2013年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)技能：營(yíng)養(yǎng)缺乏體征辨別及檢查

　　(一)某位家長(zhǎng)帶2歲小孩前來(lái)咨詢，主訴：孩子多汗、易驚、出牙晚;觀察：幼兒囟門大、枕禿、胸部肋骨與軟骨交界處外凸呈串珠樣;肋下緣外翻，胸部前凸呈“雞胸”;脊柱后凸呈“駝背”樣。請(qǐng)您提出相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：

　　1、確定該幼兒可能有什么營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

　　2、建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目及正常值(至少提出兩項(xiàng))

　　3、建議他補(bǔ)充含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素豐富的動(dòng)物性食物和植物性食物各3種和2種避免食用的食物

　　4、建議其他改善措施

　　答：1、確認(rèn)該對(duì)象可能存在鈣或維生素D缺乏情況

　　2、建議到醫(yī)院檢查：血清總鈣和測(cè)量骨密度或腕骨X線片或血清鈣磷乘積

　　3、膳食建議：

　　推薦食用含鈣和維生素D豐富的食物：奶和奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、木耳、紫菜等;

　　減少影響鈣吸收的食物：菠菜、竹筍、蕨菜等的草酸、膳食纖維、咖啡等。

　　建議其他改善措施：每日至少適當(dāng)戶外活動(dòng)2小時(shí)，日曬和體育鍛煉有利于鈣的及收。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用含鈣及維生素D制劑。

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