2014年心理咨詢師三級專業(yè)技能模擬試題及參考答案(30)

　　考試動(dòng)態(tài)：2014年上半年各地成績查詢專題|20歲可申請代報(bào)名

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　　一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。

　　求助者主述：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事都不感興趣，入睡困難。

　　求助者自述：我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯(cuò)，家庭和經(jīng)濟(jì)狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當(dāng)副部長，他才當(dāng)不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局，我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，還假裝謙虛老要問我，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里兩三點(diǎn)才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會(huì)我都給推掉了，家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點(diǎn)都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實(shí)讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?

　　咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，懂事聽話，在父母老師眼中是個(gè)好孩子，沒有什么過錯(cuò)讓父母擔(dān)心。父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實(shí)努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯(cuò)誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國企改制中落聘.對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個(gè)單位，上級沒批準(zhǔn)，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁.遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己，勉強(qiáng)上班，但無所事事。

　　試題及參考答案見下頁

　　根據(jù)以上案例，請回答以下問題，

　　一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據(jù)?(30分)

　　初步診斷：嚴(yán)重心理問題。(10分)

　　診斷依據(jù)：

　　(1)按病與非病的三原則，該求助者有自知力，說明該求助者不屬于精神病。(3分)

　　(2)心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、煩躁、氣憤、興趣下降、注意力不集中、記憶力下降、覺得委屈冤枉。(4分)

　　軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難。(2分)

　　(3)癥狀由落聘引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。(2分)

　　(4)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但屬于現(xiàn)實(shí)性沖突(3分)。

　　(5)病程半年左右。(2分)

　　(6)社會(huì)功能受損(1分)，有泛化(0.5分)、回避出現(xiàn)(0.5分)。

　　(7)非軀體疾病所致。(2分)

　　二、如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么? (30分)

　　(1)合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)(1分)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法(1分)，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑(1分)，改變求助者的非理性觀念(2分)，解決情緒和行為上的問題(1分)。其核心理論是ABC理論(2分)。A是誘發(fā)事件(2分)，B是信念(2分)，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果(2分)。

　　ABC的關(guān)系：1、A不是C的直接原因(2分);

　　2、B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥(2分)：

　　3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果(2分)。

　　(2)求助者的A是：在國企改制中落聘(1分)。

　　想換單位但上級不同意(1分)。

　　新總經(jīng)理比自己年輕(1分)。

　　求助者的B是：新總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去(1分)。

　　新總經(jīng)理假裝謙虛(1分)。

　　自己一點(diǎn)都不老(1分)。

　　求助者的C是：情緒困擾(2分)及行為不良(2分)。

　　三、簡述合理情緒療法的過程。(20分)

　　(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(3分)

　　(2)領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：

　　(a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。(2分)

　　(b)求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。(2分)

　　(c)只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(2分)

　　(3)修通階段：

　　(a)與不合理信念辯論。(2分)

　　(b)合理情緒想象技術(shù)(2分)

　　(c)家庭作業(yè)(2分)

　　(d)其他方法(2分)

　　(4)再教育階段：重建心理與行為模式。 (3分)

　　四、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)(20分)。

　　(1)要有事實(shí)根據(jù)。(4分) (2)避免個(gè)人發(fā)泄。(4分)

　　(3)避免無情攻擊。(4分)

　　(4)以良好咨洵關(guān)系為基礎(chǔ)。(4分)

　　(5)可用嘗試性面質(zhì)。(4分)

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