2014年心理咨詢師考試心理咨詢技能常見問答題(29)
考試動態(tài):2014年上半年各地成績查詢專題|20歲可申請代報(bào)名
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一、如何做鑒別診斷?(或根據(jù)該求助者的癥狀,應(yīng)和哪些診斷相鑒別?)
1、與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。(1.5分)
2、與焦慮癥相鑒別:根據(jù)CCMD-2的標(biāo)準(zhǔn),焦慮癥是"以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥",是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其疑病癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮癥。(1.5分)
3、與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別:恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀,是對疾病的一種正常情感體驗(yàn),且恐懼不是其最主要的癥狀,因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。(1.5分)
4、與肝癌相鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適,但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷,均末做出明確的診斷,由此推斷肝癌的診斷不成立,因此可以排除肝癌。(1.5分)
注意各種神經(jīng)癥及軀體疾病的判斷依據(jù)。
二、你在與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),怎樣選擇切入點(diǎn)?
(1) 根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料;
(2) 根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料;
(3) 根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料;
(4) 根據(jù)上級咨詢室下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。
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