2009年11月心理咨詢師(二級(jí))專業(yè)技能考試真題

　　本部分由十一個(gè)案例組成。請分別根據(jù)案例回答1-100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，請?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，該懲不得分。

　　案例一：

　　一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　案例介紹：求助者工作認(rèn)真，3年來從未出現(xiàn)過差錯(cuò)。一年前其同事在工作中出了差錯(cuò)，受到了處分，求助者因此受到觸動(dòng)，工作更加認(rèn)真仔細(xì)。給病人服藥、打針、輸液都要反復(fù)核對姓名、藥名、劑量等。后來逐漸加重，一個(gè)病人就要反復(fù)檢查十多遍，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)幾十次，延長了工作時(shí)間，耽誤了病人的治療，為此受到病人的指貫和護(hù)士長的批評(píng)。自己也知道檢查這么多遍肯定不會(huì)再出問題了，但就是不放心，還要檢查，無法擺脫。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，煩躁，白天沒精神，晚上睡不著，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀態(tài)端莊，性格內(nèi)向。母親是大學(xué)教授，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她做一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做什么事情都要做到最好的習(xí)慣。

　　多選：1、該求助者的癥狀主要有( )。

　　(A) 恐怖 (B)焦慮 (C)抑郁 (D)強(qiáng)迫

　　單選：2、該求助者的生理癥狀是( )。

　　(A)心慌 (B)失眠 (C)胸悶 (D)頭痛)

　　單選：3、該求助者的行為癥狀主要是反復(fù)( )

　　(A) 洗手 (B)檢查 (C)詢問 (D)計(jì)數(shù)

　　多選：4、對該求助者的心理診斷可以排除的是( )。

　　(A)抑郁性神經(jīng)癥

　　(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

　　(C)恐怖性神經(jīng)癥

　　(D)焦慮性神經(jīng)癥

　　單選：5、在本案例中，造成求助者痛苦的雖根本的原因是( )。

　　(A)反復(fù)檢查耽誤時(shí)間

　　(B)檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突

　　(C)焦慮不安和煩躁的情緒

　　(D)做事追求完美的個(gè)性特征

　　多選：6、在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因是( )。

　　(A)自我要求嚴(yán)格 (B)同事出錯(cuò) (C)迫切要求治療 (D)青年女性

　　多選：7、對于該求助者，可以使用的治療方法有( )。

　　(A)厭惡療法 (B)系統(tǒng)脫敏法(C)認(rèn)知療法 (D)陽性強(qiáng)化法

　　多選：8、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態(tài)度應(yīng)該是( )。

　　(A)接納 (B)熱情 (C)真誠 (D)平等

　　單選：9、針對本案例中的心理咨詢可劃分為( )階段。

　　(A)診斷一咨詢一評(píng)估

　　(B)初診一診斷一制定目標(biāo)一咨詢

　　(C)診斷一咨詢一鞏固

　　(D)診斷一制定方案一咨詢一評(píng)估

　　多選：10、在本案例中，影響咨詢關(guān)系的因素是( )。

　　(A)求助者的動(dòng)機(jī) (B)咨詢師的理念 (C)求助者的行為 (D)咨詢師的態(tài)度

　　單選：11、在本案例中，心理咨詢師方面建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是( )。

　　(A)咨詢態(tài)度 (B)咨詢理論(C)咨詢方法 (D)咨詢技能

　　案例四：

　　一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。

　　案例介紹：鐘某平時(shí)住校，學(xué)習(xí)刻苦，成績較好。三個(gè)月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)后很關(guān)心，詢問原因，鐘菜說上課時(shí)總是聽到別人議論自己，在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，自己受不了，后又說有人要看自己，是誰說不清。近一周來不敢到教室上課，也不敢呆在宿含量，說宿舍里安了監(jiān)視器，自己在宿舍的一舉一動(dòng)都被錄下來。宿舍里其她同學(xué)紛紛勸說她沒有這回事，但鐘某不相信，要求回家住?；丶液笳f家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才安全，已在外面坐了兩晚，不覺得疲勞，精神也顯得很興奮，由家長送來求助。

　　家長反映的情況：父母均是農(nóng)民，沒什么文化，但從小對她要求非常嚴(yán)格，鐘菜從小性格內(nèi)向，聽父母的話，很少與同學(xué)來往，學(xué)習(xí)用功，以高分考上縣里的重點(diǎn)高中。在父母眼中她是一個(gè)好孩子，幾乎沒什么缺點(diǎn)。父母向老師同學(xué)了解知道沒有別人議論她，多次解釋都無法說服n鐘某也說不出到底誰在說自己，但就是堅(jiān)信不移。家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。

　　單選：34、鐘某最主要的感知覺癥狀是( )。

　　(A)幻聽 (B)意志減退 (C)幻視 (D)情感淡漠

　　單選：35、鐘某的思維障礙包括( )。

　　(A)物理影響妄想 (B)知覺妄想 (C)鐘情妄想 (D)被害妄想

　　單選：36、鐘某聽到別人議論自己，是屬于( )。

　　(A)可能存在他人評(píng)價(jià) (B)真性幻聽 (C)目前無法判定真?zhèn)?(D)假性幻聽

　　單選：37、鐘某沒有出現(xiàn)的癥狀是( )。

　　(A)知覺障礙 (B)思維被控制感 (C)情緒高漲 (D)社會(huì)功能受損

　　單選：38、鐘某認(rèn)為自己在宿舍的活動(dòng)被錄下來( )。

　　(A)思維被播散 (B)夸大妄想 (C)行為被控制 (D)被害妄想

　　單選：39、對鐘某的初步診斷最有可能是( )。

　　(A)抑郁性神經(jīng)癥 (B)人格障礙 (C)嚴(yán)重心理問題 (D)精神分裂疰

　　多選：40、鐘某主要的特點(diǎn)是( )。

　　(A)幻視 (B)無自知力 (C)幻聽 (D)被動(dòng)求治

　　單選：41、心理咨詢師對鐘某的妥當(dāng)處理應(yīng)該是( )。

　　(A)心理治療 (B)轉(zhuǎn)介 (C)行為治療 (D)服藥

　　案例九：

　　一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。

　　案例介紹：求助者自稱從小就怕蟲子，去學(xué)校的必經(jīng)之路有一排槐樹，每到夏季，槐樹下就到處爬滿青綠色的蟲子，她又惡心又害怕，可上學(xué)只能走這一條路，為此很痛苦。心理咨詢師已對求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正，但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法。地點(diǎn)為治療室，門窗關(guān)閉，室溫為29℃，心理咨詢師事先準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者只穿短衣短褲，心理咨詢師突然將很多蟲子(無毒)放在求助者四肢皮膚上。求助者見狀驚叫，呼吸急促，四肢冰冷發(fā)抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師沒有理睬這一要求。30多分鐘后求助者四肢逐漸舒展，呼吸逐漸平穩(wěn)，一次治療獲得成功。

　　單選：83、沖擊療法又稱( )。

　　(A)厭惡療法 (B)滿灌療法 (C)系統(tǒng)療法 (D)想象療法

　　單選：84、沖擊療法中的所謂極限的標(biāo)志是( )。

　　(A)緊張害怕 (B)情緒逆轉(zhuǎn) (C)逃避行為 (D)如釋重負(fù)

　　多選：85、在本次治療中，心理咨詢師忽略了( )。

　　(A)進(jìn)行身體檢查 (B)構(gòu)建焦慮等級(jí) (C)簽訂治療協(xié)議 (D)選用厭惡刺激

　　多選：86、沖擊療法的禁忌對象包括( ).

　　((A)老人 (B)健康兒童 (C)孕婦 (D)健康女性

　　單選：87、沖擊療法準(zhǔn)備工作的第一步是( )。

　　(A)決定治療場地 (B)確定刺激物 (C)商定實(shí)施程序 (D)選心理測驗(yàn)

　　多選：88、沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的主要區(qū)別體現(xiàn)在( )上。

　　(A)治療程序 (B)基本原理 (C)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) (D)咨詢關(guān)系

　　單選：89、在實(shí)施沖擊治療時(shí)，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是( )。

　　(A)同意 (B)拒絕或漠視 (C)反對 (D)視情況而定

　　單選：90、沖擊療法的原理是( )。

　　(A)經(jīng)典性條件發(fā)射 (B)逆反性漠視 (C)操作性條件反射 (D)消退性抑制

　　第二部分 案例問答題

　　本部分采取老師閱卷，1-8題，滿分100分。請?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認(rèn)為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進(jìn)行了艾滋病的相關(guān)檢查，擔(dān)心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，又多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔(dān)心沒有因此減少，反而增加了，每天反復(fù)清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半個(gè)多小時(shí)。為此耽誤了大量時(shí)間，也影響了工作，近來出現(xiàn)了幾次比較大的失誤，受到了領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。求助者認(rèn)為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預(yù)防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內(nèi)心非?？鄲?。受這件事影響，甚至都有了死的想法。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好，但顯得憔悴。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入較高，自己要求事事都要做好，但目前已無法照顧年幼的兒子。

　　請根據(jù)案例回答以下問題：

　　1、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么?(10分)

　　2、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。(25分)

　　3、對該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些鑒別診斷?(10分)

　　4、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(15分)

　　5、與該求助者商定咨詢方案時(shí)應(yīng)包含哪些內(nèi)容?(10分)

　　6、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。(10分)

　　7、按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型?(10分)

　　8、簡要說明該求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì)。(10分)

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