2007年5月三級技能操作部分（案例二）

　　案例二

　　一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

　　求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。

　　案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒洗手就吃蘋果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了。兩年前當(dāng)了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時(shí)間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班。一個(gè)月前，開始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用。父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。

　　求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女，家里管教很嚴(yán)，小時(shí)候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護(hù)得很厲害。不許她與其他小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般。聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小。大學(xué)畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總認(rèn)為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。

　　多選：16.求助者的癥狀主要有( )。

　　(A)恐懼情緒 (B)抑郁情緒

　　(C)強(qiáng)迫觀念 (D)強(qiáng)迫行為

　　單選：17.求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是( )。

　　(A)心慌 (B)失眠

　　(C)頭痛 (D)惡心

　　多選：18.求助者的主要行為癥狀是( )。

　　(A)反復(fù)動(dòng)作 (B)反復(fù)詢問

　　(C)反復(fù)檢查 (D)反復(fù)哭泣

　　單選：19.求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是( )。

　　(A)擔(dān)心害怕 (B)情緒低落

　　(C)經(jīng)常頭痛 (D)緊張恐怖

　　單選：20.對該求助者病程的判定是( )。

　　(A)一個(gè)月 (B)兩年

　　(C)三個(gè)月 (D)十年

　　單選：21.該求助者的心理特點(diǎn)包括( )。

　　(A)家教嚴(yán)格 (B)膽小怕事

　　(C)考研失敗 (D)頭痛失眠

　　多選：22.判斷求助者心理正常與否的依據(jù)是( )。

　　(A)有否自知力 (B)主動(dòng)求醫(yī)

　　(C)癥狀嚴(yán)重程度 (D)社會(huì)功能受損

　　多選;23.求助者心理問題的原因不包括( )。

　　(A)性格因素 (B)認(rèn)知因素

　　(C)考試壓力 (D)父母壓力

　　多選：24.求助者性格形成的原因可能是( ).

　　(A)父母管教 (B)外婆嚴(yán)格保護(hù)

　　(C)工作環(huán)境 (D)考研失敗

　　多選：25.求助者的性格特點(diǎn)包括( )。

　　(A)過分要求自己 (B)過分追求完美

　　(C)過分多愁善感 (D)過分自以為是

　　單選：26.求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是( )。

　　(A)自卑和父母批評

　　(B)恐懼和害怕得病

　　(C)焦慮和要求過高

　　(D)抑郁和失去工作

　　多選：27.影響求助者的生活事件包括( )。

　　(A)小時(shí)候與父母分離 (B)小時(shí)候不能單獨(dú)玩?

　　(C)考研落榜后失眠 (D)不洗手吃東西被訓(xùn)

　　多選：28.排除該求助者精神病性的依據(jù)包括( )。

　　(A)無抑郁癥狀 (B)無幻覺癥狀

　　(C)無妄想癥狀 (D)無思維障礙

　　多選：29.對該求助者作出明確診斷，還需要了解的資料包括( )。

　　(A)軀體情況 (B)內(nèi)心世界特點(diǎn)

　　(C)經(jīng)濟(jì)情況 (D)人際交往情況

　　多選：30.對該求助者咨詢時(shí)需關(guān)注的是( )。

　　(A)工作改變 (B)行為改變

　　(C)情緒改變 (D)認(rèn)知改變