2007年5月心理咨詢師二級操作技能真題(五)

　　　　案例九

　　　　一般資料：女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來咨詢。

　　　　案例介紹：兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來，也沒怎么在意。差不多兩三個月后，無意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來。從此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說的可能是對的，但覺得一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見了就揪，不揪就難受，有時連黑頭發(fā)都揪下來了，甚至有時明明沒有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少，很害怕，但就是控制不住自己，內(nèi)心特別痛苦。

　　　　心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實的，除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。

　　　　下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

　　　　心理咨詢師：根據(jù)你說的情況，我對你的診斷是強迫性神經(jīng)癥。

　　　　求助者：啊?我得神經(jīng)病啦?

　　　　心理咨詢師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問題，就是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長時間得不到解決，而這種沖突是現(xiàn)實的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。

　　　　求助者：好像是這樣的，我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎?

　　　　心理咨詢師：有啊，我決定對你實施厭惡療法，堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。

　　　　求助者：什么是厭惡療法?我不懂，您能給我講講嗎?

　　　　心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時，我將給你一個很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過來了。

　　　　求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。

　　　　心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個壞習(xí)慣。

　　　　求助者：110伏，會不會把我電壞?

　　　　心理咨詢師：你肯定會很不舒服，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須時非常強烈的。

　　　　求助者：需要多長時間才能改掉?我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。

　　　　心理咨詢師：那要看多長時間才能建立起條件反射。

　　　　求助者：我需要準(zhǔn)備些什么嗎?

　　　　心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

　　　　求助者：好吧。

　　　　單選：81、該求助者的主要癥狀是()。

　　　　(A)強迫行為(B)強迫觀念

　　　　(C)強迫儀式(D)強迫思維

　　　　多選：82、造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是()。

　　　　(A)頭頂斑禿(B)內(nèi)心沖突

　　　　(C)學(xué)習(xí)緊張(D)他人議論

　　　　多選：83、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于()。

　　　　(A)常形的(B)道德性的(C)變形的(D)現(xiàn)實性的

　　　　單選：84、心理咨詢師決定使用厭惡療法時不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

　　　　(A)自己沒有條件(B)沒有進行體檢

　　　　(C)沒有進行協(xié)商(D)沒有解釋原理

　　　　多選：85、心理咨詢師對厭惡療法理解正確的是()。

　　　　(A)厭惡刺激適當(dāng)(B)本質(zhì)屬于條件反射(C)屬于行為治療(D)最終改變不良行為

　　　　單選：86、使用電刺激實施厭惡療法時適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強度的()。

　　　　(A)1/1(B)1/2(C)1/3(D)1/4

　　　　多選：87、心理咨詢師使用厭惡療法在案例已實施的是()。

　　　　(A)介紹相關(guān)原理(B)明確靶行為(C)選擇厭惡刺激(D)實施厭惡刺激

　　　　多選：88、在本案例中心理咨詢師使用厭惡療法時所出現(xiàn)的失誤是()。

　　　　(A)診斷神經(jīng)癥錯誤(B)理解神經(jīng)癥的沖突

　　　　(C)選擇電刺激的強度(D)沒有探討知情同意

　　　　多選：89、心理咨詢師使用厭惡療法時需注意的是()。

　　　　(A)電刺激應(yīng)安全無害(B)實施前檢查身體

　　　　(C)揪頭發(fā)就給電刺激(D)與家長簽訂同意書

　　　　單選：90、對該求助者揪頭發(fā)的行為，還可使用的方法是()。

　　　　(A)認(rèn)知療法(B)陽性強化法

　　　　(C)沖擊療法(D)生物反饋法