心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年4月30日）

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1、關(guān)于求醫(yī)行為，正確的說法是（）

A.重性精神病患者一定主動求醫(yī) B.神經(jīng)癥者一定主動求醫(yī)

C.重性精神病患者多主動求醫(yī) D.神經(jīng)癥者多主動求醫(yī)

【答案】 D

答案解析：自知力指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。神經(jīng)癥患者通常能認識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學(xué)上稱之為有自知力。神經(jīng)癥患者通常能夠主動求醫(yī)，但不是一定會主動求醫(yī)，因此D選項正確，B選項錯誤。精神障礙患者隨著病情的進展，往往喪失了對精神病態(tài)的認識和批判能力，否認自己有精神障礙，甚至拒絕治療，對此，醫(yī)學(xué)上稱之為無自知力。重性精神病患者一般很少主動求醫(yī)，A項和C項錯誤。

2、神經(jīng)癥癥狀可因壓力增大而加重，因壓力減小而減輕，這說明神經(jīng)癥是（）

A.功能性的 B.慢性的

C.器質(zhì)性的 D.可逆的

【答案】A

答案解析：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人察覺到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)(C項錯誤)。器質(zhì)性疾病是指多種原因引起的機體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。功能性疾病，一般地說，是由支配器官的神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)引起，組織結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，病情輕微，一般不會導(dǎo)致嚴重后果的臨床綜合癥：如神經(jīng)官能癥，它雖然可以有頭疼、頭暈、虛弱、失眠等癥狀，但腦細胞無實質(zhì)性損害。神經(jīng)癥沒有可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，且可因壓力增大而加重，因壓力減小而減輕，因此神經(jīng)癥是功能性的(A項正確)。

3、遭受強烈的或災(zāi)難性的精神創(chuàng)傷后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙，稱為（）

A.情感障礙 B.急性應(yīng)激障礙

C.認知障礙 D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

【答案】 D

答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又稱延遲性心因性反應(yīng)，是指患者在遭受強烈的或災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后，延遲出現(xiàn)、長期持續(xù)的精神障礙。從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可從數(shù)周到數(shù)月不等。病程呈波動性，多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，超過數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖?D項正確)。A項情感障礙也稱心境障礙，是以明顯而持久的情緒高漲或情緒低落為主的一組精神障礙。心境改變通常伴有整體活動水平的改變。其他癥狀大多是繼發(fā)于心境和整體活動的改變，嚴重者可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。B項急性應(yīng)激障礙的患者在遭受急劇、嚴重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時至數(shù)天。C項認知是機體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會行為。認知障礙指與學(xué)習(xí)記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級智能加工過程出現(xiàn)異常，從而引起嚴重學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時伴有失語或失用或失認或失行等改變的病理過程。

4、對于人格障礙者，心理咨詢的效果是（）

A.良好的 B.極差的 C.有限的 D.未知的

【答案】C

答案解析：人格障礙是在個體發(fā)育成長過程中，因遺傳、先天以及后天不良環(huán)境因素造成的個體心理與行為的持久性的固定行為模式，這種行為模式偏離社會文化背景，并給個體自身帶來痛苦，并貽害周圍。心理咨詢和治療對人格障礙的作用有限(C項正確)，可以進行一些輔助性的工作。

5、以過分要求嚴格與完美為主要特征的人格障礙是（）

A.焦慮性人格障礙 B.強迫性人格障礙

C.偏執(zhí)性人格障礙 D.分裂樣人格障礙

【答案】B

答案解析：強迫性人格障礙以過分要求嚴格和完美無缺為特征(B項正確)。A項焦慮性人格障礙是一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險，所以有回避某些活動的傾向。C項偏執(zhí)性人格障礙以猜疑和固執(zhí)己見為特點。D項分裂樣人格障礙以觀念、行為、外貌裝飾奇特，情緒冷漠，人際關(guān)系明顯缺陷為特點。

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