失智老年人照護(hù)證書好考嗎

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失智老年人照護(hù)考試形式：

采用標(biāo)準(zhǔn)化考試方式，突出能力評價，采用人機對話考試形式進(jìn)行。

失智老年人照護(hù)學(xué)習(xí)內(nèi)容：

01、個人衛(wèi)生清潔訓(xùn)練

(一)評估與觀察要點。

1. 了解患病情況及合作程度。

2. 評估肢體活動能力、管路位置及固定情況。

3. 評估皮膚完整性、清潔需求及大小便自理能力。

(二)康復(fù)護(hù)理要點。

1. 協(xié)助梳頭、洗臉及口腔清潔。

(1)選擇長把梳子，用健側(cè)手梳頭。

(2)選用溫水洗臉，重點清洗眼周、口唇及鼻周的污垢。

(3)協(xié)助把濕毛巾繞在水龍頭上擰干。

(4)選擇塑料杯，用健側(cè)手刷牙漱口。

(5)必要時給予口腔護(hù)理。

2.協(xié)助擦浴。

(1)浴室地面放防滑墊，囑其穿防滑鞋。

(2)室溫控制在 24~ 26℃。

(3)水溫控制在 38~ 42℃，囑其用健側(cè)肢體測試水溫。

(4)按面部一頸部一肩部一胸腹部一上肢一背部一腰部一腿部一足部順序擦洗。

(5)協(xié)助更換清潔衣物。

3.協(xié)助如廁。

(1)協(xié)助或用輪椅至衛(wèi)生間。

(2)將衛(wèi)生紙纏繞在手上從前至后擦拭。

(3)協(xié)助穿脫褲子。

(三)指導(dǎo)要點。

1. 指導(dǎo)擦浴時使用手套式毛巾及長柄浴刷的方法。

2. 教會個人衛(wèi)生清潔的方法。

(四)注意事項。

1 清潔時光線適宜，保暖，保護(hù)隱私，保證安全。

2. 避免空腹或飽餐后30min內(nèi)洗澡或擦浴，不宜獨自浴缸洗浴。

3.如廁時選擇坐便。

4. 防止管路扭曲、受壓、打折或滑脫。

5.發(fā)現(xiàn)不適時及時停止操作。

02、穿衣訓(xùn)練

(一)評估與觀察要點。

1.了解患病情況及合作程度。

2. 評估肢體活動能力、管路位置及固定情況。

3.評估環(huán)境溫度。

(二)康復(fù)護(hù)理要點。

1.協(xié)助穿脫上衣。

(1)穿上衣時，先穿患側(cè)上肢，再穿健側(cè)上肢。

(2)用健側(cè)手將患肢套進(jìn)衣袖并拉至肩峰。

(3)用健側(cè)手拉衣領(lǐng)至健側(cè)肩部斜上方，將健側(cè)上肢穿入另一個衣袖。

(4)系好衣扣并整理。

(5)脫上衣時，先脫健側(cè)上肢，再脫患側(cè)上肢。

2.協(xié)助穿脫褲子。

(1)穿褲子時，先穿患側(cè)下肢，再穿健側(cè)下肢。

(2)健手將患側(cè)腿抬起置于健側(cè)腿上，再用健側(cè)手穿患側(cè)褲腿，拉褲腰至膝以上，放下患側(cè)腿。

(3)將健側(cè)褲腿拉至膝上。

(4)抬臀或站起向上拉至腰部，整理衣褲。

(5)脫褲子時，囑其先松解皮帶或腰帶，脫健側(cè)下肢，再脫患側(cè)下肢。

3.協(xié)助穿脫襪子和鞋。

(1)抬起患側(cè)腿，置于健側(cè)腿上，用健側(cè)手為患足穿襪子和鞋。

(2)用同樣方法穿上健側(cè)的襪子和鞋。

(3)脫襪子和鞋時，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。

(三)指導(dǎo)要點。

1.告知穿脫衣褲、鞋襪的注意事項。

2.教會穿脫衣褲、鞋襪的方法。

(四)注意事項。

1. 盡量選擇寬松開衫上衣、松緊帶式褲子。

2.不宜選擇系帶的鞋子。

3.坐位穿脫衣時，注意保持平衡。

03、進(jìn)食訓(xùn)練

(一)評估與觀察要點。

1. 了解患病情況及合作程度。

2. 評估意識狀態(tài)、吞咽能力、飲食狀況、就餐環(huán)境及患者情緒。

3. 評估肢體活動能力、管路位置及固定情況。

(二)康復(fù)護(hù)理要點。

1. 可參照評估量表評估吞咽功能(洼田飲水試驗)。

2.協(xié)助取合適體位。

(1)取坐位，抬頭、坐直，桌面盡量靠近身體不留空隙。

(2)取半臥位，頭、背部給予支撐，床上餐桌盡量靠近身體。

(3)取右側(cè)臥位，在頭、肩下墊枕，背后給予支撐。

3.在領(lǐng)下鋪餐巾。

4.給予合適溫度的飯菜。

5. 進(jìn)食過程中觀察有無嗆咳、誤吸。

6.進(jìn)食后做口腔清潔。

7.吞咽障礙者。

(1)根據(jù)容積-粘度測試結(jié)果，判斷經(jīng)口進(jìn)食的食物形態(tài)和一口量。

(2)站在老年患者健側(cè)方進(jìn)行訓(xùn)練。

(3)將食物放入健側(cè)舌后部或頰部。

(4)囑其下頜貼近胸骨，低頭吞咽。

(5)囑其左右轉(zhuǎn)頭進(jìn)行吞咽，清除梨狀窩殘留，必要時飲少量水。

(6)每次吞咽后，囑其再做空吞廿因，減少食物殘留。

(7)進(jìn)食后觀察口腔內(nèi)是否有殘留食物。

(8)進(jìn)食速度要慢，喂完一口再喂第二口，避免重疊入口。

(9)一口攝入量 3~4m1,酌情增加，一般不超過 20m1。

(10)進(jìn)食訓(xùn)練時間以 30~40min 為宜，予以充分的休息時間。

(11)進(jìn)食量從 50~80m1 開始，逐步增加進(jìn)食量，一般以 200-300m1為宜。

8.視覺障礙者。

(1)配戴合適的眼鏡。

(2)以時鐘方位( 3點、6點、9點、12點)擺放食物。

(3)從斜后方用手協(xié)助其觸摸餐具，選取食物。

9.認(rèn)知障礙者。

(1)準(zhǔn)備飯菜混合式食物。

(2)把食物分成小份，控制進(jìn)食總量。

(3)提供易持握的餐具進(jìn)食。

(三)指導(dǎo)要點。

1. 告知進(jìn)食速度不宜過快，避免兩次食物重疊入口。

2.鼓勵自行進(jìn)食，必要時喂食。

3.教會選擇食物及進(jìn)食的方法。

(四)注意事項。

1. 進(jìn)食后30min 內(nèi)不宜平臥，禁忌吸痰、翻身扣背等操作。

2. 食物的溫度適宜，防止?fàn)C傷。

3.注意義齒的清潔維護(hù)。

4. 認(rèn)知障礙者進(jìn)食宜同一時間、同一地點、使用同一種餐具。

5. 選擇在舒適的環(huán)境及愉快的情緒下進(jìn)食，有利于消化。

04、偏癱患者良肢位擺放(一)評估與觀察要點。

1. 了解患病情況、自理能力及合作程度。

2. 評估意識狀態(tài)、肢體肌力及肌張力。

3. 評估管路位置及固定情況。

4.評估皮膚完整性。

(二)康復(fù)護(hù)理要點。

1.協(xié)助患側(cè)臥位。

(1)患側(cè)肢體在下，健側(cè)肢體在上。

(2)頭部墊枕，后背墊枕穩(wěn)固支撐。

(3)患側(cè)上肢外展 90°前伸旋后，雙手托出患肩，保持其向前伸展。

(4)患側(cè)下肢髖、膝屈曲，健側(cè)下肢采取舒適體位，勿壓患側(cè)肢體。

2.協(xié)助健側(cè)臥位。

(1)健側(cè)肢體在下，患側(cè)肢體在上。

(2)頭部墊枕，后背墊枕穩(wěn)固支撐。

(3)患側(cè)上肢肩屈曲，肘、腕、手指關(guān)節(jié)均伸展放于枕上，高于心臟水平。

(4)雙腿間墊枕，患側(cè)下肢在前稍屈曲放于枕上，踝關(guān)節(jié)同時墊起，健側(cè)下肢在后自然屈曲。

3.協(xié)助仰臥位。

(1)頭部墊枕，患側(cè)肩胛下墊薄枕，使兩肩處在同一水平，肩關(guān)節(jié)外展與身體成 45°。

(2)患側(cè)肘、腕、手指關(guān)節(jié)均伸展位，掌心向上。

(3)在患側(cè)髖下、臀部、大腿外側(cè)墊薄枕，膝下墊軟枕與床面成5°~10°。

4.協(xié)助床上坐位。

(1)囑其保持上身直立，后背墊枕支撐。

(2)打開床上餐桌，上面放置軟枕。

(3)將上肢置于餐桌的軟枕之上，手指自然伸展。

(4)在患側(cè)下肢外側(cè)墊軟枕，膝下墊軟枕與床面成 5°~10°。

(三)指導(dǎo)要點。

1. 告知良肢位擺放的目的及注意事項。

2. 告知變換體位時防止管路受壓、扭曲、打折及滑脫。

(四)注意事項。

1. 注意受壓部位皮膚情況，每 2h 變換一次體位，預(yù)防壓力性損傷。

2. 少用仰臥位和半臥位，多采用患側(cè)臥位。

3. 避免足背受壓造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。

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