2022年內科主治醫(yī)師考試試題及答案

2022年內科主治醫(yī)師考試試題及答案

1、可以導致肺源性心臟病的支氣管及肺部疾病中最常見的病因是( )

A.支氣管擴張

B.肺結核

C.結節(jié)病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管哮喘

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病是引起肺源性心臟病最常見的原因。

2、慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是( )

A.平喘藥物的應用

B.利尿藥的應用

C.祛痰藥的應用

D.呼吸中樞興奮劑的應用

E.正確選用抗生素

【答案】E

【解析】慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是老年阻塞性肺病(慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性纖維空洞性肺結核肺纖維化彌漫性肺間質炎)的一種不良后果。慢性肺源性心臟急性加重期，由于感染、長期慢性呼吸衰竭急性加重及酸堿失衡，?？芍滦摹⒏?、腦等多臟器損傷;極度的呼吸困難可致呼吸肌損傷或發(fā)生呼吸肌疲勞。故關鍵性的治療是去除病因。

3、Killip分級，心功能Ⅲ級指( )

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓<70/40mmHg

【答案】 C

【解析】 Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)

Ⅰ級：無心力衰竭征象。

Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺底啰音(<50%的肺野)，第三心音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)。

Ⅲ級：重度心力衰竭，啰音大于兩肺的50%。

Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克。

4、最多見的Murphy征陽性體征的疾病是( )

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胃潰瘍

D.食物中毒

E.急性胃腸炎

【答案】 A

【解析】 以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力壓的拇指，即可出現(xiàn)疼痛，如因劇烈疼痛而導致吸氣終止稱Murphy征陽性。最多見于急性膽囊炎。

5、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)( )

A.肌肉血腫

B.鼻出血

C.月經過多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點

【答案】A

【解析】ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。

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