2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(2)

COPD氣流受限不完全可逆的原因

可逆因素：支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞的聚集，液的分泌和血漿滲出物，中央和外周氣道平滑肌的收縮。

不可逆因素：氣道纖維化性縮窄，肺泡破壞使彈性回縮力減弱，肺泡支撐破壞使小氣道關(guān)閉。

練習(xí)題：

1.下列不屬于COPD發(fā)病機(jī)制的是

A.酸堿失衡機(jī)制

B.自主神經(jīng)功能失調(diào)機(jī)制

C.炎癥機(jī)制

D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機(jī)制

E.氧化應(yīng)激機(jī)制

【正確答案】A

【答案解析】酸堿失衡不是COPD發(fā)病機(jī)制，COPD可以導(dǎo)致酸堿失衡。

2.表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病的是

A.氣胸

B.肺動(dòng)脈高壓

C.肺不張

D.肺氣腫

E.胸腔積液

【正確答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病。

3.參與COPD發(fā)病機(jī)制的炎性細(xì)胞與炎性因子，下列哪項(xiàng)最重要

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.肺泡巨噬細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前普遍認(rèn)為COPD以氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征，肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與了慢阻肺的發(fā)病過程，中性粒細(xì)胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過釋放中性粒細(xì)胞的彈性蛋白酶等多種生物活性物質(zhì)引起慢性粘液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)。

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