2022中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

甲狀腺癌患者常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥：

1)呼吸困難和窒息：

病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流。

對(duì)喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者，應(yīng)即刻遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量激素，如地塞米松30mg靜脈滴注，若呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。

2)喉返神經(jīng)損傷：

主要時(shí)手術(shù)時(shí)損傷所致。

一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過(guò)渡內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;

兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，導(dǎo)致窒息，多需立即氣管切開(kāi)。

甲狀腺癌患者常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥：

3)喉上神經(jīng)損傷：

多為手術(shù)時(shí)損傷喉上神經(jīng)所致。

若外支損傷，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。

若內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺(jué)喪失，病人在進(jìn)食，尤其飲水時(shí)，易發(fā)生誤咽和嗆咳。

4)手足抽搐：

由于手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺或術(shù)后早期甲狀旁腺血液供應(yīng)不足引起血鈣下降的結(jié)果，多在術(shù)后1～3日出現(xiàn)。

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