2021年兒科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn):新生兒肺出血的病因
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新生兒肺出血病因仍未完全闡明,與以下因素有關(guān)。
1、缺氧因素
主要為重度窒息、重癥缺氧缺血性腦病、呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等。肺出血多發(fā)生在生后第1~3天,其中30%發(fā)生在第1天,75%發(fā)生在生后第4天內(nèi)。
2、感染因素
原發(fā)病主要為敗血癥、感染性肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等。肺出血多發(fā)生在生后1周左右,其中88%發(fā)生在出生5天后。
3、寒冷損傷
主要發(fā)生在寒冷損傷綜合征和硬腫癥,常同時(shí)合并缺氧或感染,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。
4、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒肺發(fā)育未成熟,發(fā)生缺氧、感染、低體溫時(shí)更易發(fā)生肺出血。
此外,心力衰竭、高黏滯綜合征、凝血功能障礙、彌漫性血管內(nèi)出血、機(jī)械通氣壓力過(guò)高、輸液過(guò)快過(guò)量等也可引起肺出血,但這些病因一般都與缺氧、感染病因同時(shí)存在。
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