失智老年人照護(hù)經(jīng)驗(yàn)（一）

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)高、人工成本高的考慮，大多數(shù)不愿意接受失智老人。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)大部分失智癥患者是由家庭成員承擔(dān)主要的照護(hù)責(zé)任的。對(duì)于失智老人的家人和朋友來(lái)說(shuō)，最大的痛苦莫過(guò)于看著那么熟悉的人漸行漸遠(yuǎn)，直至面目全非。一些國(guó)家對(duì)失智照護(hù)有相當(dāng)?shù)奶剿骱统删?，有很多值得借鑒的地方。

一、日本：老人挑選興趣活動(dòng)

近年來(lái)，日本許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都把針對(duì)失智老人的照護(hù)，作為護(hù)理攻關(guān)的重點(diǎn)，因?yàn)檫@一特殊人群的增長(zhǎng)速度十分迅速，截至2012年，日本的失智老人已達(dá)462萬(wàn)，到2025年將超過(guò)700萬(wàn)人。

這棟隱藏在居民區(qū)里的小樓屬于日醫(yī)集團(tuán)，其中有三層屬于失智老人之家。每層9位，一共住著27位失智老人。目前，還有10位老人在排隊(duì)等候入住。

在這里，三位老人配備一位介護(hù)員。但他們的職責(zé)不是代勞和照料，而是看護(hù)和引導(dǎo)。

失智癥的一大特征就是大腦機(jī)能的退化，因此，鍛煉大腦的活動(dòng)顯得尤為重要。在這個(gè)失智老人之家，每天至少要安排老人們參加120分鐘的創(chuàng)造活動(dòng)，由動(dòng)手到動(dòng)腦，做做手工、寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)，多種內(nèi)容，全由老人按照自己的興趣挑選。

二、德國(guó)：個(gè)人傳記護(hù)理法

由于發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，每個(gè)失智老人的癥狀都不相同，因此刺激他大腦機(jī)能的興奮點(diǎn)就不盡相同。隨著科學(xué)研究的深入，有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理手法，開(kāi)始在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)用。

這家位于德國(guó)馬格德堡的維塔納斯失智老人護(hù)理中心，住著120多位失智老人。從硬件設(shè)計(jì)上，這家專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就充分考慮了人性化、個(gè)性化的需求。

比如養(yǎng)老院的墻紙都是用的暖色調(diào)，墻上掛的畫(huà)都色彩明亮。

比如針對(duì)失智癥老人健忘的特點(diǎn)，做非常精心的設(shè)計(jì)。像其中一位老人最喜歡家里的一只小狗，他的門(mén)口就掛著一只絨毛玩具小狗，這樣子老人每次回去時(shí)候就知道自己的家在哪里了。

為了給老人營(yíng)造家的感覺(jué)，每一間房間都是獨(dú)一無(wú)二的，在她們?nèi)胱∏?，工作人員會(huì)去老人的家中測(cè)量房間，和老人一同決定帶哪些家具來(lái)，這就意味著，養(yǎng)老院里家具、花草的布置都和老人自己家中可以很接近。

在整個(gè)養(yǎng)老院，老人們按照不同的照護(hù)方式被安排在不同的區(qū)域。

二樓，是專(zhuān)門(mén)運(yùn)用“個(gè)人傳記”心理治療法來(lái)護(hù)理的區(qū)域，一共住著33位老人。這種心理療法由德國(guó)的埃文•伯姆教授提出，在他看來(lái)，失智老人希望自己仍然是有用的，需要獲得更多的認(rèn)可和自信。而要做到這一點(diǎn)，最重要的就是要為每一位老人建立獨(dú)特的個(gè)人傳記。

每位老人在入院時(shí)，院方都會(huì)通過(guò)與老人及其家屬的溝通，獲得老人的過(guò)往生活經(jīng)歷、生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好等大量信息。有了這些背景資料，護(hù)理人員就能制訂出個(gè)性化的護(hù)理方案。

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