2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題解析（12月2日）

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題解析（12月2日）

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1.對(duì)于妊娠合并糖尿病以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.孕期控制飲食

B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒

C.已有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退不宜妊娠

D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量

E.孕晚期估計(jì)胎兒成熟度

【答案】D

【解析】產(chǎn)褥期隨著胎盤(pán)排出，體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)急驟減少，胰島素所需用量明顯下降。產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)減少至原用量的1/3~1/2，甚至可暫不用，根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖的結(jié)果再做調(diào)整。

2.下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不能用妊娠時(shí)心血管功能改變來(lái)解釋

A.氣短、氣喘

B.心率加速而有心悸感

C.心尖部及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音

D.下肢水腫，臥床休息后不減退

E.心濁音界輕微擴(kuò)大

【答案】D

3.妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征

A.肺部有濕啰音，咳后消失

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.休息時(shí)呼吸超過(guò)20次/分

D.輕微活動(dòng)后胸悶氣急及心悸感

E.休息時(shí)心率超過(guò)110次/分

【答案】A

4.妊娠合并肝炎，下列處理正確的是

A.妊娠早期安胎

B.妊娠中期終止妊娠

C.妊娠晚期及早終止妊娠

D.終止妊娠前用維生素K1

E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

【答案】D

【解析】妊娠合并肝炎在妊娠早期積極治療，病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)，妊娠中晚期盡量避免終止妊娠，避免手術(shù)和藥物對(duì)肝臟的影響，重癥肝炎應(yīng)在積極控制病情后及時(shí)剖宮產(chǎn)。

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