2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》第十四章專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)及解析（四）

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》第十四章專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)及解析（四）

1、保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)反映了人們對(duì)保險(xiǎn)作用的認(rèn)知程度，保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)越( )，對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求就越( )

A.強(qiáng)、大

B.強(qiáng)、小

C.淡、大

D.以上都是

2、我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng)，2008-2016年復(fù)合增長(zhǎng)率為( )

A.11%

B.12%

C.13%

D.14%

3、人口老齡化導(dǎo)致的患慢性病人口增加，導(dǎo)致用于老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用大幅度上升，這在一定程度上( )了對(duì)健康保險(xiǎn)的需求。

A.抑制

B.刺激

C.A和B

D.A或B

4、隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和管理科學(xué)快速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的( )，成為健康保險(xiǎn)公司的重要風(fēng)險(xiǎn)控制手段。

A.預(yù)防醫(yī)學(xué)

B.信息技術(shù)

C.管理科學(xué)

D.健康管理

5、目前，健康管理已經(jīng)成為以( )為核心的健康產(chǎn)業(yè)中不可或缺的組成部分。

A.健康維護(hù)

B.健康保險(xiǎn)

C.健康指導(dǎo)

D.健康促進(jìn)

1、健康保險(xiǎn)行業(yè)中的健康管理是指保險(xiǎn)管理與經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^(guò)程中，利用( )，以控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標(biāo)，對(duì)客戶(hù)實(shí)施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動(dòng)。

A.醫(yī)療服務(wù)資源

B.與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作

C.A和B

D.A或B

2、在健康保險(xiǎn)行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供( )

A.健康服務(wù)

B.控制診療風(fēng)險(xiǎn)

C.A和B

D.A或B

3、( )是指為客戶(hù)建立健康檔案和提供專(zhuān)業(yè)性信息服務(wù)人手，通過(guò)家庭咨詢(xún)醫(yī)師或健康咨詢(xún)熱線(xiàn)實(shí)現(xiàn)的個(gè)性化健康和診療咨詢(xún)，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員健康和診療信息的采集，為風(fēng)險(xiǎn)分析和采取控制措施奠定基礎(chǔ)

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢(xún)

D.就診服務(wù)

4、( )是指為客戶(hù)提供不同需求的健康體檢、健康評(píng)估和健康指導(dǎo)等健康促進(jìn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更具便捷性與及時(shí)性的疾病預(yù)防保健和護(hù)理服務(wù)。

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢(xún)

D.就診服務(wù)

5、( )是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立，為參保人員提供就診指引、門(mén)診或住院預(yù)約等綠色通道式的就診服務(wù)，提高其就醫(yī)的便捷性、及時(shí)性與合理性

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢(xún)

D.就診服務(wù)

1、( )是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)師隊(duì)伍的組建，為客戶(hù)提供老師會(huì)診、家庭醫(yī)生和醫(yī)護(hù)上門(mén)等全程式的診療管理，滿(mǎn)足參保人員的診療需求。

A.診療保障

B.健康維護(hù)

C.健康咨詢(xún)

D.就診服務(wù)

2、( )作用是指除保險(xiǎn)合同中約定的費(fèi)用保障服務(wù)內(nèi)容以外，其服務(wù)內(nèi)涵還逐步延伸到與參保人員關(guān)系密切、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)范疇。

A.經(jīng)營(yíng)健康風(fēng)險(xiǎn)

B.拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域

C.控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)

D.延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容

3、( )作用是指在延伸與擴(kuò)展健康服務(wù)的同時(shí)，實(shí)施面向各個(gè)健康診療環(huán)節(jié)的事中風(fēng)險(xiǎn)管控。

A.經(jīng)營(yíng)健康風(fēng)險(xiǎn)

B.拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域

C.控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)

D.延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容

4、( )作用是指為實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)多元化發(fā)展、提升盈利能力、提高收入的穩(wěn)定性，保險(xiǎn)公司將健康管理作為關(guān)注對(duì)象，進(jìn)行資本投入，形成與健康險(xiǎn)主營(yíng)業(yè)務(wù)的良性互動(dòng)模式，為保險(xiǎn)主業(yè)的發(fā)展形成了強(qiáng)有力的支撐。

A.經(jīng)營(yíng)健康風(fēng)險(xiǎn)

B.拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域

C.控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)

D.延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容

5、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義主要表現(xiàn)在( )等方面。

A.促進(jìn)健康管理的資源配置與整合

B.健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道

C.健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度

D.以上都是

1、健康保險(xiǎn)是：

A.以人的社會(huì)適應(yīng)能力

B.以人的身體健康為目標(biāo)

C.以獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的

D.已獲得意外保險(xiǎn)為目的

E.以人的心理健康為目標(biāo)

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是：

A.第三方支付

B.嚴(yán)格控制

C.起付線(xiàn)的設(shè)置

D.報(bào)銷(xiāo)比例不同

E.費(fèi)用審核

3、( )是將采用同樣費(fèi)率的被保險(xiǎn)人按風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)一步分類(lèi)，然后按照核保標(biāo)準(zhǔn)做出是按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、按次標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、還是拒保的結(jié)論。

A.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)

4、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作有三種模式，其中( )是指服務(wù)完全由健康管理機(jī)構(gòu)提供，健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采用整體購(gòu)買(mǎi)方式。

A.共同投資模式

B.自行提供服務(wù)模式

C.服務(wù)完全外包模式

D.綜合模式

5、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作有三種模式，其中( )是指由健康管理機(jī)構(gòu)提供核心技術(shù)，服務(wù)實(shí)施方式和內(nèi)容由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，最后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接面向客戶(hù)提供服務(wù)。

A.共同投資模式

B.自行提供服務(wù)模式

C.服務(wù)完全外包模式

D.綜合模式

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