2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:常見心理障礙

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2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:常見心理障礙

心理障礙的診斷需要關(guān)注四個方面的因素：

1.應激因素，當事人是否存在足以引起心理異常的生物、心理、社會因素。

2.心理異常的表現(xiàn)形式與內(nèi)容，即心理異常的具體表現(xiàn)以及是否與應激因素有關(guān)。

3.心理異常是否造成當事人精神痛苦或社會功能損害。

4.心理異常的持續(xù)時間以及影響因素。

心理障礙的常見類型

1.焦慮障礙

又稱神經(jīng)癥。發(fā)生多與生活事件或心理應激、特定的人格傾向和社會支持等因素相關(guān)。患者多有焦慮煩惱、恐懼不安、軀體不適等癥狀，造成不同程度的精神痛苦和社會功能損害。一般沒有精神病性癥狀，自知力存在。

廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強迫癥、疑病癥、恐懼癥等。

2.心境障礙

又稱情感障礙，是以明顯而持久心境或情緒高漲或低落為主的一組神經(jīng)障礙，并沒有相應的思維和行為改變。這類精神障礙首次發(fā)病年齡多在16-30歲，有容易反復發(fā)作的特征。

抑郁癥、破壞性心境失調(diào)障礙、心境惡劣、雙向心境障礙等。

3.應激障礙

應激障礙是指一組主要由強烈的心理、社會(環(huán)境)因素引起的精神障礙。

4.心理生理功能障礙

指一組與心理社會因素密切相關(guān)的以進食、睡眠及性功能異常為主要臨床相關(guān)的生理功能障礙。

進食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐。

睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠障礙。

性功能障礙：性欲減退、陽痿、早泄等。

5.人格障礙

又稱病態(tài)人格，指個體的行為方式持久顯著地偏離正常，對環(huán)境適應不良。通常起病于成年之前，發(fā)展緩慢，并一直持續(xù)到成年乃至終生，部分患者在成年后有所緩解。

偏執(zhí)型人格障礙、反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、分裂樣人格障礙等。

6.精神病性障礙

是一組具有感知、思維、情感和行為等多方面障礙的嚴重心理障礙。通常具有幻覺、妄想及行為障礙等精神病性癥狀。多起病于青壯年，常緩慢起病，一般意識清晰，智能尚好，但在疾病過程中出現(xiàn)認知功能損害。

精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、急性短暫精神病性障礙等。

心理障礙的評估方法

(一)初步篩查

心理健康問題多數(shù)人往往首先表現(xiàn)為各種情緒問題，最常見的是焦慮和抑郁表現(xiàn)，尤其是一些慢性軀體疾病的患者更為常見。

(二)自我評估

自評量表

1.廣泛性焦慮(7項)自評篩查量表(GAD-7)

2.抑郁自評篩查量表(PHQ-9)

(三)心理健康綜合評估

90項癥狀清單(SCL-90)，又稱精神衛(wèi)生綜合量表，90個項目組成，涵蓋了比較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容。5級評分制。

SCL-90評定時間范圍是最近一周。

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