2021年兒科主治醫(yī)師考試備考考點（新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)與診斷）

2021年兒科主治醫(yī)師考試備考考點：

新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)與診斷

一、臨床表現(xiàn) HMD患兒出生時或生后不久(4～6小時內(nèi))即出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/分)、呼氣呻吟聲、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等典型體征;由于低氧血癥，表現(xiàn)為發(fā)紺，嚴重時面色青灰，并常伴有四肢松弛;心音由強轉(zhuǎn)弱，有時在胸骨左緣可聽到收縮期雜音;肝可增大;肺部聽診早期多無陽性發(fā)現(xiàn)，以后可聞及細濕啰音。病情一般較重，重者可于3天內(nèi)死亡;如能存活3天以上又未并發(fā)腦室內(nèi)出血或肺炎者，則可逐漸好轉(zhuǎn)。

二、診斷

1.根據(jù)生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和X線胸片特點即可診斷，必要時可做胃液泡沫穩(wěn)定試驗。但應(yīng)注意可能有肺部感染同時存在。出生12小時后開始出現(xiàn)呼吸困難者不考慮本病。

2.實驗室檢查 由于肺泡氣體交換障礙和能量供給不足，故患兒血pH值下降、PaO2降低、PaCO2增高、碳酸氫根減低，血鉀增高。早產(chǎn)兒生后立即進行胃液泡沫穩(wěn)定試驗(胃液1ml加95%酒精1ml，振蕩15秒，靜置15分鐘后沿管壁有一圈泡沫為陽性〕，陽性者可排除HMD。

3.X線檢査 生后24小時胸部X線片有特征性表現(xiàn)：兩肺呈普遍性透亮度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影和支氣管充氣征，重者呈“白肺”，心邊界不清。應(yīng)于機械通氣前、后連續(xù)攝片觀察。

準備參加2021年兒科主治醫(yī)師考試的小伙伴們要提前了解2021年兒科主治醫(yī)師備考考點哦。以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家準備的“2021年兒科主治醫(yī)師考試備考考點(新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)與診斷)”，大家要仔細閱讀，了解清楚，熟記于心哦。大家還可以提前 免費預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校將為大家發(fā)布2021年兒科主治醫(yī)師考試公告、考試報考條件等更多內(nèi)容。各位小伙伴還可以提前免費下載備考資料。