2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題：循環(huán)系統(tǒng)疾病A1型題

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題：循環(huán)系統(tǒng)疾病A1型題

1.慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：

A勞力性呼吸困難

B心源性哮喘

C水腫

D咳粉紅色泡沫痰

E食欲降低

2.診斷急性肺水腫的依據(jù)是

A勞力性呼吸困難

B端坐呼吸

C肝頸返流征陽性

D頸靜脈怒張

E神志不清

3.急性大面積心肌梗塞時(shí)，肺部可以聽到移動(dòng)的濕性羅音，說明

A肺部感染

B心絞痛發(fā)作

C合并左心衰

D合并右心衰

E合并心包炎

4.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速，宜首選

A.鉀鹽

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.普魯卡因酰胺

5.下列心力衰竭患者適用洋地黃制劑治療的是

A.急性心肌梗塞伴左心衰竭

B.風(fēng)心病、單純二尖瓣狹窄

C.肥厚型心臟病

D.舒張性心力衰竭

E.中、重度收縮性心力衰竭

6.竇房阻滯時(shí)心電圖不正確的是

A.第一度竇房阻滯心電圖不能診斷

B.PR間期逐次延長(zhǎng)，直至P波下傳受阻無后繼QRS波群

C.長(zhǎng)PP間期是正常PP間期的倍數(shù)

D.PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期

E.第三度竇房阻滯心電圖表現(xiàn)與竇性停搏難以鑒別

7.患者心電圖表現(xiàn)為心室律絕對(duì)規(guī)則，心率200次/分，QRS波寬大畸形，逆行P’波位于QRS波群之前，診斷首先考慮

A.室性心動(dòng)過速

B.順向型房室折返性心動(dòng)過速

C.逆向型房室折返性心動(dòng)過速

D.慢-快型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速

E.快-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速

8.患者心臟聽診，心率72次/分，心律規(guī)則，一般不考慮

A.心房撲動(dòng)伴固定比例(4：1)房室傳導(dǎo)

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第一度竇房阻滯

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律

9.心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮

A.室性心動(dòng)過速

B.心房顫動(dòng)

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.期前收縮

10.心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間無倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮

A.竇性停搏

B.竇性心動(dòng)過緩

C.第一度竇房阻滯

D.第二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

E.第二度II型竇房阻滯

11.下列哪種情況一般可以不考慮安裝人工心臟起搏器

A.竇性停搏

B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第二度II型竇房阻滯

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

12.心電圖顯示，心室率190次/分，節(jié)律絕對(duì)整齊，QRS波呈室上性，可見到逆行P’波位于QRS波之后，R-P’

A.慢-快型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速

B.快-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速

C.順向型房室折返性心動(dòng)過速

D.逆向型房室折返性心動(dòng)過速

E.竇性心動(dòng)過速

13.對(duì)于室性期前收縮的描述，下列不正確的是

A.提前發(fā)生寬大畸形QRS波群，時(shí)限常超過0.12秒

B.QRS波群前無相關(guān)的異位P’波

C.連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)室性期前收縮，稱為三聯(lián)律

D.代償間期多完全

E.同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)不同者稱多形室性期前收縮

14.非持續(xù)性室速是指

A.室速發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于10秒

B.室速發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于20秒

C.室速發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于30秒

D.室速發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于60秒

E.以上都不是

15.下列對(duì)室性心動(dòng)過速的診斷意義較大的是

A.通常突發(fā)突止，心室率常為100～250次/分，心律基本規(guī)則

B.3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

C.可有心室奪獲與室性融合波

D.P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離

E.寬大畸形QRS波群

16.患者心電圖提示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg，神志不清，宜考慮治療方法較好的是

A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器

B.β受體阻滯劑

C.胺碘酮

D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)

E.直流電復(fù)律

17.急性心肌梗死患者，搶救過程中患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.室性期前收縮

D.心房撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

18.下列心電圖表現(xiàn)最可能提示第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.PR間期延長(zhǎng)，超過0.20秒

B.PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期

C.RR間期呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室

D.PR延長(zhǎng)，數(shù)次P波后，發(fā)生心房激動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯

E.P波與QRS波群沒有固定的關(guān)系

19.單人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，進(jìn)行胸外按壓和口對(duì)口呼吸時(shí)，采用的按壓-通氣比應(yīng)該是

A.10∶1的按壓-通氣比

B.15∶1的按壓-通氣比

C.30∶2的按壓-通氣比

D.60∶2的按壓-通氣比

E.60∶4的按壓-通氣比

20.心臟驟停進(jìn)行胸外按壓時(shí)按壓的速率約為

A.70次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.100次/分

E.110次/分

21.同步電復(fù)律不適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過速

E.室性心動(dòng)過速

22.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用

A.麻黃素

B.阿托品

C.異丙基腎上素

D.糖皮質(zhì)激素

E.臨時(shí)心臟起博器

23.人工心臟起搏的作用機(jī)制是

A.替代心臟的自律性與興奮性

B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性

C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性

D.替代心臟的自律性與收縮性

E.替代心臟的興奮性與收縮性

24.非同步電復(fù)律適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過速

E.室性心動(dòng)過速

25.2003年世界衛(wèi)生組織高血壓老師委員會(huì)(WHO/ISH)高血壓處理指南和2006年中國(guó)高血壓防治指南的規(guī)定，正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

26.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的血壓分類中高血壓2級(jí)指血壓為

A.SBP140～159mmHg或DBP90～99mmHg

B.SBP160～179mmHg或DBP100～109mmHg

C.SBP150～169mmHg或DBP90～99mmHg

D.SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg

E.SBP160～179mmHg或DBP90～99mmHg

27.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

B.SBP≥140～160mmHg

C.SBP≥160mmHg或DBP￡90mmHg

D.SBP≥140mmHg和DBP￡90mmHg

E.SBP≥165mmHg

28.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg

B.SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHg

C.SBP≥140mmHg和/或DBP≥95mmHg

D.SBP≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg

E.SBP≥120mmHg和/或DBP≥80mmHg

29.首先出現(xiàn)的高血壓心臟改變是

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.心肌纖維變性壞死

D.心肌間質(zhì)纖維組織增生

E.右心房肥大

30.長(zhǎng)期高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.慢性腎實(shí)質(zhì)疾病致繼發(fā)性高血壓

E.高血壓患者長(zhǎng)期服用利尿劑

31.下列不屬于繼發(fā)性高血壓的是

A.主動(dòng)脈縮窄

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E.急進(jìn)型高血壓

32.一般高血壓患者降壓目標(biāo)為

A.SBp<140/90mmHg

B.SBp≦140/90mmHg

C.SBp<160/90mmHg

D.SBp<160/95mmHg

E.SBp<120/80mmHg

33.對(duì)于高血壓病的降壓治療下述不正確的是

A.血壓長(zhǎng)期控制良好可減少藥物種類和劑量

B.大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥

C.血壓降至正常時(shí)即可停藥

D.六類降壓藥物均可作為首選用藥

E.根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物E.SBp<140/95mmHg

34.可導(dǎo)致癥狀性高血壓的疾病不包括

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.慢性腎小球腎炎

C.主動(dòng)脈縮窄

D.嗜鉻細(xì)胞瘤

E.腎動(dòng)脈狹窄

35.治療高血壓長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用噻嗪類利尿劑可引起

A.低鉀、低鈉血癥，高尿酸血癥

B.低鈉、低鈣、低尿酸血癥

C.低鈉、低鈣、高尿酸血癥

D.低鈉、高鉀血癥

E.低鈉、低鉀、高鎂血癥

36.高血壓合并下列哪項(xiàng)是應(yīng)用β-受體阻滯劑禁忌證

A.慢性心力衰竭

B.肺炎

C.糖尿病

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.支氣管哮喘

37.2型糖尿病高血壓患者，出現(xiàn)蛋白尿后，最佳降壓藥為

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

E.5-羥色胺類

38.高血壓患者，勞力性心絞痛，最佳降壓藥為

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.α1受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣離子拮抗劑

39.高血壓患者合并下列那種情況不是使用ACEI禁忌證

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

B.竇性心動(dòng)過緩

C.高鉀血癥

D.血肌酐>225μmlo/L

E.收縮壓低于100mmHg

40.急性心肌梗死并發(fā)癥中最常見的是

A.栓塞

B.心臟破裂

C.心室壁瘤

D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

E.心肌梗塞后綜合征

41.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的最主要原因是

A.嘔吐、多汗造成低血容量

B.室性期前收縮

C.心肌收縮力減弱，心排出量降低

D.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張

E.乳頭肌功能不全

42.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

C.左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

D.左冠狀動(dòng)脈前降支

E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

43.對(duì)該患診斷冠心病最有價(jià)值的檢查結(jié)果是

A.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性

B.心電圖有ST段下降和T波改變

C.目前的心前區(qū)疼痛無其他原因可以解釋

D.冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)罪犯血管

E.心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

44.關(guān)于二尖瓣狹窄左房增大的臨床表現(xiàn)下列不正確的是

A.可出現(xiàn)干咳

B.可出現(xiàn)吞咽困難

C.可出現(xiàn)聲音嘶啞

D.可出現(xiàn)勞力性呼吸困難

E.心電圖可出現(xiàn)“二尖瓣型P波”

45.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)較有意義的體征是

A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心尖部可觸及局限性抬舉性搏動(dòng)

C.心濁音界向左下擴(kuò)大

D.心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調(diào)較高的全收縮期吹風(fēng)性雜音

E.第一心音減弱

46.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全更有特征性的體征是

A.心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

C.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)出現(xiàn)哈氣樣、遞減型、舒張期雜音

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.周圍血管征

47.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是

A.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

B.肺動(dòng)脈瓣邊緣

C.三尖瓣基底部

D.二尖瓣邊緣

E.主動(dòng)脈瓣

48.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

A.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.脾破裂

E.腎功能不全

49.擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是

A.附壁血栓

B.心肌舒張期泵功能衰

C.心肌收縮期泵功能衰竭

D.呼吸困難

E.心房纖顫

50.下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

A.硝酸甘油

B.亞硝酸異戊酯

C.異丙腎上腺素

D.心得安

E.地高辛

51.下列屬于特異型心肌病的是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

52.心肌炎不主張用糖皮質(zhì)激素的情況是

A.重癥心肌炎

B.難治性心力衰竭

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮

E.考慮有自身免疫

53.診斷急性心包炎最具特征的體征是

A.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

B.奇脈

C.心音減弱

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

54.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除心臟壓塞的治療措施是

A.應(yīng)用利尿劑

B.大量靜點(diǎn)激素

C.心包穿刺

D.應(yīng)用大劑量抗生素

E.心外按壓

55.下述各項(xiàng)中不屬于心臟壓塞的體征是

A.血壓下降或休克

B.頸靜脈顯著怒張

C.脈壓增大

D.奇脈

E.心音低鈍遙遠(yuǎn)

56.有助于確定有無心包積液最簡(jiǎn)單、易行、可靠的方法是

A.心電圖檢查

B.X線胸片

C.心包活檢

D.超聲心動(dòng)圖

E.血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

57.關(guān)于法樂四聯(lián)癥的敘述中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.臨床癥狀的嚴(yán)重程度與肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度成正比

B.典型的法樂四聯(lián)癥于生后半年至一年動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉后紫紺減輕

C.自幼出現(xiàn)紫紺

D.運(yùn)動(dòng)后多有缺氧發(fā)作

E.是最常見的紫紺型先天性心臟病

58.關(guān)于室間隔缺損，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.胸骨左緣第3—4肋間聞及響亮粗糙3/6級(jí)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

D.小型缺損在嬰兒期出現(xiàn)癥狀

E.可伴有震顫

59.關(guān)于室間隔缺損的X線檢查結(jié)果中，不正確的是

A.小型缺損無異常

B.大型缺損，心影可表現(xiàn)左房、左室、右室大

C.肺血管陰影可有突然中斷現(xiàn)象

D.肺紋增粗增多

E.肺野清晰

60.在先天性心臟病中，右向左分流型的疾病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈口狹窄

61.下列先天性心臟病中，哪種屬于無分流型

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.右位心

62.先天性心臟病右向左分流型最明顯的特征是

A.心臟雜音

B.發(fā)育遲緩

C.發(fā)紺

D.呼吸困難

E.活動(dòng)耐力下降

63.最常見的先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案

1.A2.B3.C4.B5.E6.B7.C8.D9.C10.A

11.B12.C13.C14.C15.C16.E17.E18.C19.C20.D

21.C22.E23.B24.C25.A26.B27.A28.A29.B30.B

31.E32.A33.C34.A35.A36.E37.D38.B39.B40.D

41.C42.D43.D44.D45.D46.C47.A48.B49.C50.D

51.D52.D53.D54.C55.C56.D57.B58.D59.E60.C

61.E62.C63.A

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