2020年健康管理師技能操作第四章健康危險因素干預(yù)總結(jié)

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在健康管理師考試中，實踐技能第四章健康危險因素干預(yù)中知識點是考試常涉及的內(nèi)容，內(nèi)容比較多、比較零碎，尤其是有關(guān)于高血壓的內(nèi)容。所以在這里給大家將健康危險因素干預(yù)中所涉及的高血壓高頻考點進(jìn)行了如下總結(jié)，方便大家復(fù)習(xí)備考。

1.高血壓的主要危害

高血壓引起的冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險因素。而高血壓長期治療不當(dāng)，會發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，具有極高的致殘率和病死率，治療高血壓，特別是其并發(fā)癥的費用昂貴。

2.高血壓分類

原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。

3.高血壓患者非藥物治療的主要方法

(1)健康飲食，(2)戒煙，(3)限制飲酒或戒酒，(4)增加身體活動，(5)管理體重，(6)健康教育，(7)保持良好心理狀態(tài)。

4.增加身體活動干預(yù)要點

身體活動活動強(qiáng)度、時間、頻率、活動量等應(yīng)量力而行、逐漸達(dá)標(biāo)。

高血壓患者的有氧運動運動宜每周5～7天，每次10分鐘逐漸增加達(dá)到30分鐘。以中低強(qiáng)度為主;具體類型以大肌肉群參與的運動、動作較為舒緩的為主，如太極拳、步行、游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等。抗阻運動每周2～3天，強(qiáng)度中低水平，避免用力憋氣。柔韌練習(xí)、平衡練習(xí)等功能鍛煉宜每周2～3次。

運動量要逐漸增加，運動強(qiáng)度應(yīng)從輕度開始，逐漸加大，運動時間也應(yīng)逐漸延長，安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁止中度及以上的運動。

5.管理體重干預(yù)要點

高血壓想者應(yīng)將體重控制在正常范圍(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)，男性腰圍應(yīng)控制在90cm之內(nèi)，女性應(yīng)控制在85cm之內(nèi)。

6.高血壓患者飲酒量的控制值

當(dāng)飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時，飲酒會導(dǎo)致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應(yīng)該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量制在30ml/d，大約當(dāng)于酒精25g，啤酒1瓶(約250～500ml)或者40°的白酒0.5～1.0兩。女性則減半，孕婦不飲酒。

7.高血壓患者增加身體活動的方法

在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，運動量要逐漸增加，運動強(qiáng)度應(yīng)從輕度開始，逐漸加大、運動時間也應(yīng)逐漸延長。運動類型要以有氧運動為主。注意不要做動作過猛的低頭、彎腰動作，不要做屏息時間過長的動作。

(1)一般高血壓患者--適量且規(guī)律性運動(慢跑、騎自行車、游泳);

(2)已患冠心病和卒中的慢性病患者--避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運動;

(3)醫(yī)師指導(dǎo)下，運動的量、強(qiáng)度、時間逐漸增加，不勉強(qiáng);

(4)不拘泥形式、時間;

(5)運動類型：有氧為主，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身、有氧舞蹈游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等;

(6)注意事項：不要做動作過猛的低頭彎腰動作;不要做體位幅度變化過大的動作;不要做屏息時間過長的動作。

8.高血壓危險程度的分級

高血壓危險程度分3級(一般慢性病分3～5層即可)

第一層：高血壓1級，低危組，血壓水平為140～159/90～99mmHg，且沒有其他危險因素，沒有靶器損害，沒有相關(guān)臨床疾患。

第二層：高血壓2級，中危組，血壓水平為140～159/90～99mmHg，并且伴有1～2個危險因素或者血壓水平為160～179/100～109mmHg，但沒有其他情況。

第三層：高血壓3級，高危組，血壓水平為≥180/110mHg或者血壓水平為140～179/90～109mmHg并有≥3個危險因素，或者血壓水平≥140/90mmHg，且具有靶器官損害或臨床狀況。

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