2019年11月健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)盲點(diǎn)：病例對(duì)照研究

健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)盲點(diǎn)：病例對(duì)照研究

一、病例對(duì)照研究

1.概念：病例對(duì)照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無(wú)此病的對(duì)照組，調(diào)查其發(fā)病前對(duì)某個(gè)(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(gè)(些)因素的關(guān)系。

2.特點(diǎn)

(1)在疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時(shí)已有一批可供選擇的病例;

(2)研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組與對(duì)照組;

(3)被研究因素的暴露狀況是通過(guò)回顧調(diào)查或信息收集獲得的;

(4)若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推斷順序;

(5)經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。如RR=ad/dc。

3.病例對(duì)照和隊(duì)列研究的區(qū)別

二、實(shí)驗(yàn)性研究

1.特點(diǎn)：

①屬于前瞻性研究;

②隨機(jī)分組;

③設(shè)立對(duì)照組;

④有干預(yù)措施(區(qū)別于觀察性研究的一個(gè)根本不同之處)

2.臨床實(shí)驗(yàn)：是在臨床上評(píng)價(jià)新藥、新療法療效的一種實(shí)驗(yàn)，是臨床治療措施在正式應(yīng)用之前的最后人體應(yīng)用實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，它是一種前瞻性的研究。臨床實(shí)驗(yàn)的目的是觀察和論證某個(gè)或某些研究因素對(duì)研究對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。

3.社區(qū)實(shí)驗(yàn)：也稱生活方式干預(yù)實(shí)驗(yàn)，是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。社區(qū)實(shí)驗(yàn)接受干預(yù)的基本單位是整個(gè)社區(qū)，有時(shí)也可以是某一人群的各個(gè)亞群，如某學(xué)校的班級(jí)。

三、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

1.定義：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門應(yīng)用學(xué)科。

2.研究對(duì)象：具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，研究方法是通過(guò)收集大量的資料，發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)含其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料類型：

①計(jì)量資料：也稱數(shù)值變量，通常用專用儀器測(cè)量，并有計(jì)量單位，如身高(cm)、體重(kg);計(jì)量資料有連續(xù)性的特點(diǎn)，如身高可以是175cm、175.1cm、175.11cm等。

②計(jì)數(shù)資料：定性觀察結(jié)果。有二分類和多分類兩種情況。二分類觀察結(jié)果只有兩種相互對(duì)立的屬性，如“陽(yáng)性”或“陰性”、“存活”或“死亡”、“正常”或“異常”等;多分類的定性觀察結(jié)果有兩種以上互不包含的屬性，如新生兒的出生缺陷、某病患者的死亡原因等。

③等級(jí)資料：介于定量測(cè)量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果，通常有兩個(gè)以上等級(jí)，如陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性，治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無(wú)效等。

4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的步驟：

研究設(shè)計(jì)——收集資料——整理資料——分析資料

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)重要概念

(1)同質(zhì)與變異

具有相同的背景、條件、屬性的稱為同質(zhì);同一性質(zhì)的事物，其個(gè)體觀察值(變量值)之間的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為變異。

(2)總體與樣本

總體根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，是同質(zhì)的所有觀察單位的某種變量值的集合。樣本是從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位，其測(cè)量值(或觀測(cè)值)的集合。

(3)參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量

參數(shù)指總體指標(biāo)，如總體均數(shù)、總體率、總體標(biāo)準(zhǔn)差等。統(tǒng)計(jì)量指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)、樣本率、樣本標(biāo)準(zhǔn)差等。

(4)誤差

包括系統(tǒng)誤差、隨機(jī)測(cè)量誤差和抽樣誤差(樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差)。

(5)概率與頻率

概率是對(duì)總體而言，頻率是對(duì)樣本而言。概率指某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用P表示。頻率指一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。

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