高級(jí)育嬰師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)整理第二章 第三節(jié)

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高級(jí)育嬰師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)整理第二章 第三節(jié)

第二章 基礎(chǔ)知識(shí)

第三節(jié) 0-3歲嬰兒營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)學(xué)：是研究有關(guān)生命生長(zhǎng)、維持、修復(fù)整個(gè)生命體或其中某一部分過(guò)程的總和的一個(gè)學(xué)科，包括從生物化學(xué)到行為科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。

營(yíng)養(yǎng)行為：包括擇食行為、喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為。

0-3歲嬰兒正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，營(yíng)養(yǎng)與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有密不可分的關(guān)系。生長(zhǎng)發(fā)育越快，所需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素就越多。營(yíng)養(yǎng)是保證嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康的重要因素。營(yíng)養(yǎng)供給不足時(shí)，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙和缺乏，造成生長(zhǎng)遲緩疾病，嚴(yán)重缺乏還可以引起死亡。同時(shí)，如果營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期供給過(guò)量，同樣會(huì)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良的影響。

安全營(yíng)養(yǎng)的重要原則：自然食物，均衡膳食，適度喂養(yǎng)，適量攝入。

一、熱能

1.熱能的來(lái)源

熱能：不是一種營(yíng)養(yǎng)素，是食物中的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過(guò)程中釋放出的能量。機(jī)體依靠這些熱能來(lái)維持各種生理功能并從事各項(xiàng)體力活動(dòng)。

熱能來(lái)源：食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪是熱能的來(lái)源。它們?cè)隗w內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化產(chǎn)生CO2和水并釋放出熱量。

2.熱能的單位與計(jì)算：

營(yíng)養(yǎng)學(xué)中通常使用卡路里(cal)來(lái)作為計(jì)算熱能的單位。在描述人體對(duì)熱能的需要和食物提供的熱能值時(shí)使用千卡(kcal)，國(guó)際上推薦使用的熱能單位是焦耳(J)。食物中的熱能一般用千焦耳(kJ)表示，而日攝食量或消耗量用焦耳(MJ)表示。

3.嬰兒熱能的消耗

一般情況下，熱能的攝入與消耗是趨于平衡的。嬰兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，所消耗的能量與自身生長(zhǎng)速度成正比。熱能的需求量主要嬰兒熱能的消耗量作為依據(jù)，在設(shè)計(jì)嬰兒食譜時(shí)，供給量應(yīng)比滿足機(jī)體正常生理的需求略高一些。

嬰兒的熱能消耗主要用于以下幾個(gè)方面：

(1)基礎(chǔ)代謝。維持各種生理功能所需的能量。占50%

(2)食物特殊動(dòng)力作用。食物在消化吸收過(guò)程中需要消耗能量。占5-8%

(3)生長(zhǎng)消耗。這是嬰幼兒所特有的能量消耗。占12%。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育越快，需要的能量越多，在出生后的3個(gè)月內(nèi)約有30%的能量是用于生長(zhǎng)發(fā)育的。

(4)運(yùn)動(dòng)消耗。占25%。這是影響人體能量消耗的最主要因素。好動(dòng)、睡眠少，哭吵多的嬰兒這項(xiàng)的消耗要比多睡覺(jué)、安靜的嬰兒多出2-3倍。

排泄丟失。大小便的排出丟失的能量。不能完全消化吸收的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物，占8%

4.嬰兒熱能的需求與供應(yīng)

(1)熱能需求。嬰兒熱能的需求量主要以自身熱能的消耗量作為基礎(chǔ)。能量攝入過(guò)多會(huì)引起肥胖，攝入過(guò)少則會(huì)使體重增長(zhǎng)緩慢或不增。

(2)嬰兒的熱能供應(yīng)比。蛋白質(zhì)9-15%，碳水化合物45-55%、脂肪35-45%

(3)嬰兒每日的熱能供應(yīng)量。視不同國(guó)家的情況有所不同。參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦量P32。

1歲以上：1602.4KJ;2歲以上：5020.8KJ3歲以上：5857.6KJ

二、營(yíng)養(yǎng)素的基本知識(shí)

1.營(yíng)養(yǎng)素概述

營(yíng)養(yǎng)素：是指維持人類生存的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)包括六大類：即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水

目前已知人體必需原營(yíng)養(yǎng)約41種，必需氨基酸9種，必需脂肪酸2種，糖類和水各一種，必需維生素14種，必需微量元素8種，礦物質(zhì)6種。嬰兒必須營(yíng)養(yǎng)素另有?；撬岷腿鈮A兩種。不同的營(yíng)養(yǎng)素起著不同的作用，而不同食品含有的營(yíng)養(yǎng)素也不一樣。

2.蛋白質(zhì)

(1)主要生理作用

1)是細(xì)胞的基本構(gòu)成部分之一。蛋白質(zhì)是人體的“建筑材料”。嬰兒發(fā)育迅速，需要大量的蛋白質(zhì)，它是生命的“根源”。

2)構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活動(dòng)物質(zhì)，以發(fā)揮食物消化吸收、增強(qiáng)免疫能力等作用。

3)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。酸堿平衡、滲透壓平衡等均由蛋白質(zhì)起著重要的調(diào)節(jié)作用，水的維持和分布也受蛋白質(zhì)的影響。

(2)蛋白質(zhì)缺乏的影響：嬰兒缺乏蛋白質(zhì)將阻礙細(xì)胞和組織的正常發(fā)育，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酸堿平衡，滲透壓平衡失調(diào)。蛋白質(zhì)缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及嬰兒的生命。

(3)食物來(lái)源和供給量

來(lái)源：蛋白質(zhì)廣泛存在于蛋、奶、瘦肉、豆制品及小麥、大米、干果、玉米等。動(dòng)物蛋白質(zhì)的質(zhì)量比植物蛋白質(zhì)好。多樣化的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于均衡攝取各種不同類型的蛋白質(zhì)及氨基酸是非常重要的。

每日供給量：0-1歲:2.0-4.0g/kg;1歲以上45g，2歲以上40g，3歲以上45g。

3.脂肪

(1)主要生理作用：

1)儲(chǔ)存熱能，隨時(shí)被人體動(dòng)用。 是體內(nèi)產(chǎn)熱量最高的熱源物質(zhì)，稱為熱能的“金庫(kù)”。

2)保溫保護(hù)。存在于體內(nèi)各處的脂肪起到隔熱保溫的作用;人體的內(nèi)臟器官、關(guān)節(jié)的外面都有脂肪包裹，可以起到固定和保護(hù)的作用，防止機(jī)械性損傷。

3)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。脂肪是構(gòu)成組織、細(xì)胞的主要成分，是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)腦的發(fā)育成為重要。

4)溶劑的作用。溶解并有助于脂溶性維生素(A、D、E)的吸收利用。

5)增加食物美味和飽感。含有脂肪的膳食一般比較香，口感好，可增強(qiáng)食欲，并延緩胃排空時(shí)間，維持飽感，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

(2)脂肪的缺乏和過(guò)量：攝入不足會(huì)影響大腦的發(fā)育，引起某些皮膚病(如濕疹)，還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰兒生長(zhǎng)遲緩。脂肪過(guò)多導(dǎo)致消化緩慢，消化不良。體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存過(guò)多會(huì)引起肥胖，增加心臟和其他器官的負(fù)擔(dān)。

(3)食物來(lái)源和供給量

來(lái)源：植物油和動(dòng)物脂肪。植物油中必需脂肪酸含量高于動(dòng)物脂肪。動(dòng)物脂肪中禽類比豬油的必需脂肪酸高，牛、羊油最少。

每日供給量：我國(guó)推薦兒童脂肪的供能量占總能量的25%-30%;嬰兒可達(dá)4g/kg。母乳中脂肪提供的能量占50%，配方奶粉中脂肪提供的能量占40%-45%。不同年齡嬰兒脂肪的供能量：0-0.5歲45%-50%，0.5-2歲35%-40%，2歲以上30%-35%。

4.碳水化合物(糖類)

(1)主要生理作用

1)供給熱能。碳水化合物是體內(nèi)主要的供能物質(zhì)，是熱量的“加油站”。它提供氨基酸在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)所需的能量，能夠促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。嬰兒攝入不足則能量供應(yīng)不足，體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減小，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯。神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)所需要能量全部由來(lái)碳水化合物提供。

2)構(gòu)成神經(jīng)組織的成分。所有神經(jīng)組織和細(xì)胞都含有碳水化合物。

3)保肝解毒。肝糖原儲(chǔ)備充足時(shí)肝臟的解毒能力較強(qiáng)。

4)對(duì)蛋白質(zhì)的保護(hù)作用。充足的糖可以防止蛋白質(zhì)作為能量來(lái)源而消耗，從而發(fā)揮其更重要的作用。

(2)碳水化合物缺乏與過(guò)量：缺乏會(huì)造成嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重輕，容易疲勞，頭暈等。還會(huì)引起酸中毒;攝入過(guò)量則轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，造成肥胖，產(chǎn)生腹瀉。如果它攝入過(guò)多，蛋白質(zhì)攝減少，兩者攝入比例失調(diào)，則造成免疫能力降低，肌肉發(fā)育差，肌張力低下，表面看去較胖，但體質(zhì)健康水平低下。

(3)食物來(lái)源和供給量

來(lái)源：主要來(lái)自谷類、根莖類食物及食糖。蔬菜、水果中也含有少量的果糖、果膠和纖維素。動(dòng)物類食物含量極低，動(dòng)植物油類不含糖。

每日供給量：一般認(rèn)為碳水化合物供能占全日總熱量需求的55%-60%，這樣的量對(duì)嬰幼兒膳食安排是合理的。

5. 礦物質(zhì)(無(wú)機(jī)鹽)

(1)礦物質(zhì)概述

礦物質(zhì)是人體的重要組成部分，是人體代謝的“管家”，有維持和調(diào)整機(jī)體的功能。

人體內(nèi)礦物質(zhì)根據(jù)含量的多少可分為常量元素和微量元素兩類。常量元素在體內(nèi)含量較多(含量0.01%，>5克)，需要量也大，包括鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷、氯。微量元素在體內(nèi)的需要量不高(大于0.01%)，但對(duì)維持正常生理功能和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育是不可缺少的，一旦缺乏，會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。

容易缺乏又對(duì)嬰兒發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)和微量元素是鈣、鐵、鋅、碘

(2)鈣

1)主要生理作用。是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，可促進(jìn)血液凝固，參與心臟和肌肉的收縮與舒張，完成神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，維持細(xì)胞膜的通透性，對(duì)多種酶有激活作用。

2)影響鈣吸收的因素。鈣的代謝受維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。缺乏維生素D，影響其吸收。脂肪可與鈣結(jié)合形成不溶解的鈣皂，因此，食物中脂肪過(guò)多或脂肪吸收不良影響鈣的吸收。食物中的草酸鹽和植酸鹽，可與鈣結(jié)合形成不溶性的、不易被吸收的鈣鹽，因此，菠菜與豆腐同時(shí)吃，豆腐中的鈣易形成草酸鈣，不利于吸收。乳糖和氨基酸等(賴氨酸、色氨酸)可提高鈣的吸收利用。

3)鈣缺乏的影響。嬰兒長(zhǎng)期缺鈣會(huì)使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。一般表現(xiàn)是痙攣、關(guān)節(jié)痛、牙齒疏松不堅(jiān)硬、骨骼生長(zhǎng)緩慢、神經(jīng)容興奮和激動(dòng)。

4)來(lái)源與供給。來(lái)源：服用奶及奶制品是補(bǔ)充鈣的最自然而有效的途徑，且吸收率也高。海產(chǎn)品，如蝦皮、紫菜等，豆類、葉菜類蔬菜含鈣量高。食物中鈣磷比為1：1時(shí)鈣吸收率最高。參考攝入量：0-6個(gè)月 400毫克;7個(gè)月-2歲600;3-9歲800。一般食物中含的鈣只有10-30%被人體吸收。

(3)鐵

1)主要生理作用。鐵是血紅蛋白的組成成分，血紅蛋白在體內(nèi)擔(dān)負(fù)著輸送氧的功能。

2)影響鐵吸收的因素。蔬菜中的草酸、糧食中的植酸，茶葉中的鞣酸和高纖維素食物都可抑制鐵的吸收。維生素C和動(dòng)物性食物中的“肉因子”可促進(jìn)鐵吸收。

3)鐵缺乏的影響。缺乏時(shí)引起血紅細(xì)胞，產(chǎn)生缺鐵性貧血，使體格和智能發(fā)育受到影響。

4)來(lái)源與供給。來(lái)源：動(dòng)物性食物，如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵，含量高，而且最容易被人體吸收。豆類、綠葉蔬菜、蛋中的鐵含量也高，但屬非血紅素鐵。乳類鐵含量最低，但人乳中鐵的吸收率可高達(dá)50-80%，對(duì)嬰兒十分有益。參考攝入量：9歲以前每天10毫克。嬰兒對(duì)鐵的需要量比成人多，新生兒從母體中獲得的鐵只能滿足出生后約4個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

(4)鋅

1)主要生理作用。鋅是體內(nèi)多種酶的組成部分，又是多種酶的激活劑。具有促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)的作用，是促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要元素。鋅對(duì)人體味覺(jué)功能也起重要作用。還參與維護(hù)和保持細(xì)胞免疫反應(yīng)，與創(chuàng)傷的愈合有關(guān)。

2)鋅缺乏的影響。鋅缺乏會(huì)引起食欲減退、口味異常、生長(zhǎng)遲緩，出現(xiàn)矮小癥、性功能發(fā)育不良，傷口愈合差，影響智力發(fā)展。還會(huì)導(dǎo)致異食癖。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：鋅在肉類、動(dòng)物肝臟、魚類、牡蠣中含量高。植物性食物中鋅含量較低，吸收率也差。母乳中的鋅含量比牛奶高，尤其在初乳中更高。參考攝入量：1歲以內(nèi)3-5毫克，1-9歲為毫克。

(5)碘

1)主要生理作用。主要用于制造甲狀腺素，從而促進(jìn)調(diào)節(jié)各種生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育。

2)碘缺乏的影響。碘缺乏會(huì)引起甲狀腺功能不足(地方性甲狀腺腫大)、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：海產(chǎn)品中碘含量高。如海帶、紫菜、海鹽、海魚等。缺碘地區(qū)應(yīng)供應(yīng)碘化食鹽。參考攝入量：1歲以內(nèi)40-50微克，1-6歲70微克。

6. 維生素

(1)維生素概述

維生素：是維持人體健康必需的有機(jī)化合物，是生命活動(dòng)的“動(dòng)力”。它不提供熱能，也不能作為機(jī)體組織的成分。但供給不足或過(guò)量，都會(huì)對(duì)人體造成不良影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生疾病，甚至導(dǎo)致死亡。

維生素一般不能在體內(nèi)合成，它存在于食物中，只需極少量即可滿足需要。

維生素的分類：脂溶性維生素(A、D、E、K)和水溶性維生素(B、C)

(2)維生素A(視黃醇)

1)主要生理作用。維持正常的視覺(jué)功能;維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等的正常功能; 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

2)缺乏與過(guò)量。缺乏時(shí)會(huì)引起干眼病、夜盲癥、角膜潰瘍、皮膚干燥、毛發(fā)枯干;兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、矮小;抵抗力低下等。攝入過(guò)量會(huì)引起中毒，表現(xiàn)為四肢疼痛、過(guò)度興奮、生長(zhǎng)停滯、脫發(fā)、嬰兒囟門隆起顱壓增高。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：存在于動(dòng)物性食品中，肝臟、魚肝油、蛋黃、奶類含量豐富。橙色或深綠色的水果和蔬菜中含有胡蘿卜素，可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。每日供給量：0-1歲200微克當(dāng)量，1-4歲300-500微克當(dāng)量。

(3)維生素B1(硫胺素)

1)主要生理作用。是體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量的關(guān)鍵物質(zhì)，還能促進(jìn)食欲、胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌。因此，它有促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用。

2)缺乏癥。缺乏可出現(xiàn)食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重者可致驚厥、昏迷，2-5個(gè)月嬰兒可發(fā)生猝死。若母乳缺乏維生素B1，可引起嬰兒腳氣病。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類含量豐富。雞蛋、魚及一些新鮮蔬菜，如芹菜葉等含量也較多。參考攝入量：0-1歲0.4毫克，1-7歲0.6-1.0毫克。

(4)維生素B2(核黃素)

1)主要生理作用。是體內(nèi)多種氧化酶系不可缺少的構(gòu)成成分。在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代謝中起重要作用，并參與鐵的吸收儲(chǔ)存。

2)缺乏癥。缺乏可引起角膜充血和畏光、口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大，陰囊或會(huì)陰炎和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：心肝腎等動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類等食物中含量豐富。參考攝入量：0-1歲0.4毫克，1-7歲0.6-1.0毫克。

(5)維生素C(抗壞血酸)

1)主要生理作用。促進(jìn)組織膠原蛋白合成，維持血管、肌肉、骨、牙的正常功能。大劑量使用對(duì)抵抗感冒，加強(qiáng)傷口愈合，提高應(yīng)激能力都有一定的作用。還可促進(jìn)鐵的吸收。

2)缺乏癥。缺乏易患?jí)难　Ｊ姑?xì)管脆性增加，有出血傾向，全身皮一有出血點(diǎn)或淤斑，嬰幼兒也易引起骨膜下出血。

3)影響吸收的因素：性質(zhì)極不穩(wěn)定，受熱易氧化，遇光、加熱易破壞，故牛奶煮沸后維生素C含量下降。過(guò)度洗滌、長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存及用銅、鐵金屬炊具可致維生素C破壞，儲(chǔ)存、快速冷凍食物亦會(huì)造成破壞。所以洗菜及加熱時(shí)間不宜長(zhǎng)，溫度不宜高，水果應(yīng)隨吃隨切。

4)來(lái)源與供給。來(lái)源：廣泛存在于新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。柑橘、鮮棗、山楂、辣椒、豆芽、獼猴桃及番石榴中含量最豐富。參考攝入量：0-1歲30毫克，1-7歲30-45毫克

(6)維生素D(鈣化醇)

1)主要生理作用。促進(jìn)鈣和磷的吸收和骨中鈣的沉淀，有利于骨的鈣化，促進(jìn)牙齒和骨骼的生長(zhǎng)。

2)缺乏與過(guò)量。缺乏時(shí)是引起兒童佝僂病的主要原因。長(zhǎng)期過(guò)量可造成中毒，癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿，血鈣升高等。一般通過(guò)食物攝取不會(huì)引起中毒。主要應(yīng)防止反復(fù)多次大量肌肉注射。

3)影響吸收的因素：一般烹調(diào)不會(huì)使食物中的維生素D損失。

4)來(lái)源與供給。來(lái)源：動(dòng)物肝臟、魚肝油、禽蛋類食物。陽(yáng)光中的紫外線直接照射人體皮膚時(shí)，皮下的膽固醇就會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素D。所以，日光浴是取得維生素D的經(jīng)濟(jì)可靠的來(lái)源。提倡多做戶外活動(dòng)，適當(dāng)接觸陽(yáng)光是有益的。推薦攝入量：從出生到11歲前都是10微克。相當(dāng)于400國(guó)際單位。

(7)維生素E(生育酚)

1)主要生理作用。維生素E的抗氧化作用可保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，具有防止細(xì)胞老化及被破壞的作用。還和性器官成熟及胚胎發(fā)育有關(guān)。

2)缺乏癥。缺乏對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒可產(chǎn)生紅細(xì)胞溶血性貧血。

3)來(lái)源與供給。來(lái)源：存在于植物胚芽油，如花生油、玉米油中，綠色蔬菜和豆類含量也多。人乳含量較牛奶多6倍，初乳為成熟乳的3倍，特別適合喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。推薦攝入量：新生兒尤其是未成熟兒對(duì)其需求量大。0-1歲3-4毫克，1-3歲4毫克，4-6歲6毫克。正常情況下，一般不會(huì)發(fā)生維生素E缺乏。

7.水

(1)主要生理作用：是維持生命的必需物質(zhì)，也是生命的源泉。水是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)妮d體，是維持整個(gè)人體環(huán)境和生理活動(dòng)的載體。同時(shí)還具有調(diào)節(jié)體溫的作用。

(2)缺乏和過(guò)量：嬰兒每日水的交換率比成人快3-4倍，所以嬰兒比成人更不能耐受缺水。當(dāng)嬰兒脫水達(dá)體重的20%時(shí)即有生命危險(xiǎn)。脫水可造成嬰兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。水?dāng)z入過(guò)多會(huì)稀釋消化液，引起消化不良。所以飯前、飯后不宜大量飲水。過(guò)分水量進(jìn)入人體可發(fā)生水中毒。

(3)來(lái)源與供給。來(lái)源：水來(lái)自于流質(zhì)食物如牛奶、稀飯、各種湯、果汁、開(kāi)水等。供給量：1歲內(nèi)120-160ml/kg，2-3歲10-140ml/kg

三、營(yíng)養(yǎng)需要

合理營(yíng)養(yǎng)：是指每天有規(guī)律地讓嬰兒按適當(dāng)比例攝取生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，提供嬰兒從事各種活動(dòng)、維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的熱能。缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素或營(yíng)養(yǎng)比例失調(diào)，都會(huì)影響身體健康。合理的營(yíng)養(yǎng)能夠促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，有助于預(yù)防急慢性疾病，促進(jìn)嬰兒身心潛能的發(fā)展，提高機(jī)體應(yīng)激能力。

在各種食物中人奶有可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供全部必需的營(yíng)養(yǎng)素，其他的食物則只能提供部分必需的營(yíng)養(yǎng)素，因此，要避免偏食和挑食，提倡膳食多樣化，以保證必需的營(yíng)養(yǎng)素的攝入量以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)季節(jié)變化、體力活動(dòng)情況和生理疾病情況還應(yīng)定期地加強(qiáng)某些營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。

雖然任何一種食物都可以提供許多營(yíng)養(yǎng)，但是過(guò)度攝入營(yíng)養(yǎng)和熱量或攝入不足都是有害于健康的。兒童期飲食、喂養(yǎng)模式、進(jìn)食方式和飲食習(xí)慣對(duì)后期的疾病發(fā)生和健康狀況都有影響。如，兒童期單純肥胖癥與成人期動(dòng)脈硬化、冠心病有關(guān)。

四、膳食評(píng)價(jià)與營(yíng)養(yǎng)行為

嬰兒處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程之中，營(yíng)養(yǎng)狀況是評(píng)價(jià)其健康水平的重要組成部分。對(duì)嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的目的，在于了解嬰兒每天所攝食的各種營(yíng)養(yǎng)素中所具有的熱能與機(jī)體的代謝消耗之間是否達(dá)到適宜的平衡。

營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)包括：膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)、體格檢查結(jié)果評(píng)價(jià)和健康檢查。

平衡膳食：是指各類食物的平衡和膳食中各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡。平衡膳食是由多種食物構(gòu)成，不僅能提供足夠數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素滿足機(jī)體正常的需要，而且還能保持各營(yíng)養(yǎng)素之間的數(shù)量平衡，以利于其在人體內(nèi)的吸收和利用，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的目的。

合理的膳食應(yīng)當(dāng)遵循的原則：熱量適宜、營(yíng)養(yǎng)素均衡、自然食物、價(jià)廉物美的。

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