中醫(yī)醫(yī)師法治之光照亮中醫(yī)振興路

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2016年12月25日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議表決通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。隨后，國家主席習(xí)近平簽署第59號主席令公布了法律全文，并定于2017年7月1日起施行。

作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律，它將黨和國家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來，將人民群眾對于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律的形式體現(xiàn)出來。

這個(gè)具有里程碑意義的法律的頒布，讓中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展從此站上新的歷史起點(diǎn)。

30余載磨一劍

中醫(yī)藥立法終夢圓

“中醫(yī)藥立法，事關(guān)行業(yè)存亡興衰，不能再等了，中醫(yī)藥的發(fā)展拖不起。”國醫(yī)大師唐祖宣曾經(jīng)為加快中醫(yī)藥立法進(jìn)程發(fā)出這樣的呼吁。

期盼有一部國家層面的法律為中醫(yī)藥事業(yè)保駕護(hù)航，是每一個(gè)中醫(yī)藥人心中的夢想。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)夢想，幾代中醫(yī)藥人奮斗了30余年。

1982年 《中華人民共和國憲法》第21條規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，為中醫(yī)藥發(fā)展和法律制度建設(shè)提供了根本法律依據(jù)。據(jù)此，衛(wèi)生部和國家相關(guān)部門把中醫(yī)藥的法制建設(shè)提上議事日程，成立中醫(yī)立法的領(lǐng)導(dǎo)小組，從此中醫(yī)藥法制建設(shè)步入了正軌。

次年，中醫(yī)學(xué)家、中國工程院院士董建華等中醫(yī)老師首次在全國人大發(fā)出提議，呼吁出臺中醫(yī)藥法。但由于各方意見難以統(tǒng)一，1984年~1986年間，中醫(yī)藥法六易其稿，卻最終沒能出臺。

2003年，《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》發(fā)布施行。中醫(yī)藥條例是我國政府頒布的第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)，它將多年來黨和國家對中醫(yī)藥工作的一系列方針、政策，通過行政法規(guī)的形式固定下來，對保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了較為全面的規(guī)定。

中醫(yī)藥條例的制定和實(shí)施，為中醫(yī)藥法的制定和出臺奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。然而，由于其在法律權(quán)威上受到一定的限制，內(nèi)容也不夠完善，難以全面、有力地保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，如在中藥資源保護(hù)、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、民族醫(yī)藥保護(hù)等方面尚存在法律空白，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展要求。

2006年，在十屆全國人大三次會議上，452名全國人大代表共提出了14件關(guān)于制定中醫(yī)藥法的議案。兩年之后，十一屆全國人大常委會將中醫(yī)藥立法列入五年立法規(guī)劃，至此，中醫(yī)藥法才在真正意義上進(jìn)入立法程序。

2009年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布，加快了中醫(yī)藥立法的步伐。

此后，原衛(wèi)生部為認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步研究、認(rèn)證，形成了中醫(yī)藥法草案的送審稿。國務(wù)院法制辦又先后兩次征求中央有關(guān)部門、地方人民政府以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和老師的意見，并向社會公開征求意見;赴北京、內(nèi)蒙古、廣東、貴州等地進(jìn)行了9次調(diào)研;梳理重點(diǎn)問題，召開專題認(rèn)證會。

在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院法制辦會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部門對送審稿進(jìn)行反復(fù)研究、修改，形成了中醫(yī)藥法(草案)。該草案于2015年12月9日國務(wù)院第115次常務(wù)會議討論通過。2016年12月25日，第十二屆全國人大常務(wù)委員會第二十五次會議審議通過中醫(yī)藥法，2017年7月1日，中醫(yī)藥法正式實(shí)施。

從那一天起，中醫(yī)藥界翹首以盼的夢想終于實(shí)現(xiàn)了。

字斟句酌 千錘百煉

立法符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律

“中醫(yī)藥法實(shí)事求是，內(nèi)容全面，符合我國國情，符合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，符合廣大中醫(yī)藥工作者的期盼和人民群眾醫(yī)療健康的需求，是一部立得住、行得通、切實(shí)管用的好法律。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授連建偉這樣評價(jià)中醫(yī)藥法。

“九章鼎立行如金，六十三條字賽珠。”中國工程院院士張伯禮也曾寫下這樣的詩句，贊揚(yáng)這部法律字字千鈞。

這部法律之所以受到廣泛贊譽(yù)，是因?yàn)樗P(guān)注中醫(yī)藥發(fā)展中實(shí)際遇到的困難和問題，符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。而這一切，離不開法律起草過程中付出的努力。

高瞻遠(yuǎn)矚、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻攲釉O(shè)計(jì)，字斟句酌、千錘百煉的認(rèn)真態(tài)度，幾易其稿、反復(fù)完善的務(wù)實(shí)精神讓這部法律最終形成了五大亮點(diǎn)。

——明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。中醫(yī)藥法規(guī)定中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針。

——建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。中醫(yī)藥法在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入，中藥管理等多個(gè)方面對現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行了改革創(chuàng)新，規(guī)定了適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。

——加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。中醫(yī)藥法進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度，包括明確縣級以上政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障。

——堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重，加強(qiáng)對中醫(yī)藥的監(jiān)管。針對中醫(yī)藥行業(yè)中存在的服務(wù)不規(guī)范、中藥材質(zhì)量下滑等問題，中醫(yī)藥法作了有針對性的規(guī)定。

——加大對中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。針對中醫(yī)診所和中醫(yī)醫(yī)師非法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法炮制中藥飲片、違法配制中藥制劑、違法發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告等違法行為規(guī)定了明確的法律責(zé)任。

這部法律第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。中醫(yī)藥法針對中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)，改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、診所和中藥等管理制度，有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，中醫(yī)藥法對實(shí)踐中存在的突出問題作了有針對性的規(guī)定，有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量。此外，中醫(yī)藥法的出臺有利于提升中醫(yī)藥的全球影響力，在解決健康服務(wù)問題上，為世界提供中國方案、中國樣本，為解決世界醫(yī)改難題做出中國的獨(dú)特貢獻(xiàn)。

扶持與規(guī)范并重

中醫(yī)藥法落地任重而道遠(yuǎn)

綱舉目張。中醫(yī)藥法出臺后，配套法規(guī)建設(shè)快速推進(jìn)，詮釋了“法律的生命力在于實(shí)施，法律的權(quán)威也在于實(shí)施”的深刻內(nèi)涵。

在中醫(yī)藥法治軌道上，扶持與規(guī)范并重，既打開大門，又守牢底線;既遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律謀發(fā)展，又最大限度地激發(fā)活力，增加中醫(yī)藥服務(wù)供給，使優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)“井噴式”增長。

中醫(yī)藥法實(shí)施以來，國家層面的配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)制定進(jìn)展迅速，《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》等配套文件陸續(xù)出臺，進(jìn)一步激發(fā)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的潛力與活力。

各地也紛紛響應(yīng)，抓緊落實(shí)，陸續(xù)開展地方條例制修訂相關(guān)工作。全國所有省份均將中醫(yī)藥事業(yè)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，湖北省委省政府專門召開了中醫(yī)藥振興發(fā)展大會，四川省政府專門召開了中醫(yī)藥發(fā)展大會、中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進(jìn)大會。

各地還積極推動中醫(yī)藥地方條例建設(shè)，截至2018年7月，已有28省啟動制修訂工作，18省人大列入了立法計(jì)劃或規(guī)劃，2省人大、4省政府法制辦對本地中醫(yī)藥條例進(jìn)行了審議，河北已率先完成修訂并頒布實(shí)施。地方中醫(yī)藥管理體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，甘肅、浙江、江西等地新設(shè)立了地市級中醫(yī)藥管理局，寧夏、江蘇、貴州、河南等地在地市級、縣級衛(wèi)計(jì)委下新設(shè)了單獨(dú)的中醫(yī)科室。15省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門成立了專門的中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法科室。

各省對中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入也不同程度地得到了提升，吉林、浙江、福建等省中醫(yī)藥財(cái)政投入明顯增加。此外，各省還通過調(diào)整中醫(yī)服務(wù)價(jià)格、中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍、符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜等方式，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展扶持保障力度。

“看中醫(yī)報(bào)銷比例更高了。”“身邊的中醫(yī)診所更多了。”“中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量更高了。” 這些百姓的切身體會表明：中醫(yī)藥法實(shí)施以來，中醫(yī)藥發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)日臻完善，老百姓獲得感不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入依法振興發(fā)展新時(shí)代。

2017年7月1日，在中醫(yī)藥法正式實(shí)施的那一天，國醫(yī)大師孫光榮寫下“生存發(fā)展保障，繼承創(chuàng)新指南，健康中國導(dǎo)向，振興中醫(yī)總綱”的書法作品，為中醫(yī)藥法實(shí)施志慶。

如今，中醫(yī)藥法實(shí)施已逾兩年，在新的歷史起點(diǎn)上，我們有理由相信：中醫(yī)藥法制建設(shè)將繼續(xù)奏響和諧發(fā)展的時(shí)代樂章。在中醫(yī)藥振興發(fā)展的道路上，這部法律將擔(dān)當(dāng)重任，繼續(xù)為中醫(yī)藥發(fā)展保駕護(hù)航。

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