初級(jí)檢驗(yàn)技士資格考試知識(shí)點(diǎn):尿脫落細(xì)胞學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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尿脫落細(xì)胞學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(巴氏分級(jí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))
Ⅰ級(jí):未發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。
Ⅱ級(jí):細(xì)胞有異型性,但無(wú)惡性證據(jù)。
Ⅲ級(jí):具有可疑的惡性細(xì)胞,但不能確定。
Ⅳ級(jí):具有較明顯的惡性細(xì)胞。
Ⅴ級(jí):具有肯定的惡性細(xì)胞。
注:在實(shí)際應(yīng)用中為了減少疏漏,在Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)間增加一檔Ⅱ~Ⅲ級(jí),標(biāo)準(zhǔn)是涂片內(nèi)有非典型細(xì)胞或異常細(xì)胞,且出現(xiàn)頻率在10%以上。
按巴氏分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ級(jí):細(xì)胞少, 無(wú)不典型。
Ⅰ~Ⅱ級(jí):有細(xì)胞, 屬非腫瘤的良性病理情況。
Ⅱ級(jí):細(xì)胞不典型, 但結(jié)構(gòu)良好。
Ⅲ級(jí):有可疑惡性細(xì)胞(細(xì)胞很不典型, 但不能確診為癌)。
Ⅳ級(jí):高度懷疑癌或癌特征。
Ⅴ級(jí):癌。
巴氏結(jié)果判斷
Ⅰ級(jí):未見(jiàn)異常細(xì)胞。
Ⅱ級(jí):發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,但均為良性。
Ⅲ級(jí):發(fā)現(xiàn)可疑惡性細(xì)胞。(1)性質(zhì)不明細(xì)胞。(2)細(xì)胞形態(tài)明顯異常,難于肯定其良、惡性,需要近期復(fù)查核實(shí)。(3)未分化或退化的可疑惡性細(xì)胞與惡性裸核。
Ⅳ級(jí):發(fā)現(xiàn)待證實(shí)的癌細(xì)胞(高度可疑的惡性細(xì)胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數(shù)目太少,需要復(fù)核,例如高度可疑的未分化或退化癌細(xì)胞,或少數(shù)低分化癌細(xì)胞。
Ⅴ級(jí):發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,其惡性特征明顯或數(shù)目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞;成群未分化或低分化癌細(xì)胞。
化驗(yàn)單:巴氏分級(jí)法及TBS分類
巴氏I級(jí):完全正常。
巴氏II級(jí):多見(jiàn)于絕經(jīng)后或育齡伴有宮頸炎癥者,指?jìng)(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性。
巴氏III級(jí):可疑癌,需馬上做進(jìn)一步確診,大約有10%的幾率向癌癥發(fā)展。
巴氏IV級(jí):重度可疑癌,全面檢查。
巴氏V級(jí):確定癌。
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