2019年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關專業(yè)知識考前模擬練習題（2）

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A1題型

1.正常食管內(nèi)的pH值是

A.2.5～4.0

B.3.5～5.0

C.4.5～6.0

D.5.5～7.0

E.6.5～8.0

答案：D

2.關于食管哪項是正確的

A.食管下括約肌長約4～5cm

B.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg

C.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)

D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒

E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高

答案：D

3.有關24小時食管pH值監(jiān)測參數(shù)哪項不正確

A.pH<4的總百分時間

B.直立及仰臥位pH<4的百分時間

C.反流次數(shù)

D.長于10min的反流次數(shù)

E.持續(xù)最長的反流時間

答案：D

4.診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管測壓

B.24小時食管pH監(jiān)測

C.食管鋇餐檢查

D.內(nèi)鏡檢查

E.食管滴酸試驗

答案：D

5.胃食管反流病手術適應證不包括哪項

A.不能耐受長期服藥者

B.擴張治療后食管狹窄仍反復

C.反流引起嚴重呼吸道疾病

D.并發(fā)Barrett食管

E.內(nèi)科治療無效

答案：D

6.重度胃食管反流病的治療應采用

A.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用

B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用

C.質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用

D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用

E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián)用

答案：A

7.胃食管反流病治療至少應維持用藥

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年

答案：B

8.有關食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.壁內(nèi)擴散多向下浸潤

C.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

D.淋巴結轉(zhuǎn)移為主要方式

E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期

答案：B

9.食管癌最可靠的診斷方法是

A.X線吞鋇

B.CT掃描

C.超聲

D.內(nèi)鏡

E.粘膜脫落細胞

答案：D

10.關于早期食管癌的病理分型哪項正確

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型均為原位癌

E.糜爛型為高分化

答案：D

11.關于中晚期食管癌哪項是正確的

A.髓質(zhì)型惡性程度最高

B.蕈傘型為低分化癌

C.潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚

D.縮窄型較多見

E.腔內(nèi)型少見糜爛

答案：A

12.有關食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.食管壁內(nèi)擴散多向下浸潤

C.晚期多為血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴結轉(zhuǎn)移為主要方式

E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

答案：B

13.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽哽噎感

B.食管內(nèi)異物感

C.胸骨后燒灼感

D.胸骨后針刺樣痛

E.進行性吞咽困難

答案：E

14.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A.沙門菌

B.嗜鹽菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.甲型溶血性鏈球菌

答案：E

15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.強堿呈透明痂

答案：E

16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確

A.給予蛋清或牛乳口服

B.強堿所致者用酸中和

C.保持呼吸道通暢

D.劇痛時慎用嗎啡

E.靜脈營養(yǎng)

答案：B

17.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查

B.鎮(zhèn)痛

C.補液

D.口服牛乳

E.應用抗生素

答案：A

18.與慢性胃炎的發(fā)病關系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.α鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜血桿菌

答案：D

19.慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是

A.胃粘膜糜爛

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜中性粒細胞浸潤

D.胃粘膜淋巴細胞浸潤

E.胃粘膜過形成

答案：C

20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項

A.粘膜臍狀突起

B.水腫、炎性滲出

C.腸化

D.淋巴細胞浸潤

E.過形成

答案：E

21.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變

A.腸化

B.臍狀突起

C.幽門腺化生

D.中度以上不典型增生

E.過形成

答案：D

22.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確

A.血清壁細胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陽性

C.維生素B12吸收試驗陽性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺體減少

答案：D

23.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

答案：D

24.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤

A.前列腺素

B.表皮生長因子

C.粘膜屏障

D.膽鹽

E.粘膜血流量

答案：D

25.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括

A.周圍神經(jīng)病變

B.甲狀腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing綜合征

答案：E

26.損害胃粘膜的飲食因素于不包括

A.濃茶

B.咖啡

C.高鹽

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

答案：D

27.慢性胃炎的主要病因是

A.藥物

B.食物

C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌

E.物理因素

答案：D

28.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項

A.粘膜淋巴細胞浸潤

B.伴不典型增生

C.胃癌家族史

D.有消化不良癥狀治療效果差

E.伴糜性十二指腸炎

答案：A

29.消化性潰瘍的主要病因是

A.非甾體抗炎藥

B.胃蛋白酶

C.胃動力異常

D.幽門螺桿菌

E.應激與心理因素

答案：D

30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

答案：C

31.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細胞產(chǎn)生的

A.D細胞

B.粘液細胞

C.主細胞

D.壁細胞

E.G細胞

答案：D

32.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的

A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關

B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障

D.為弱酸性水溶性藥物

E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍

答案：C

33.有關促胃液素哪項是錯誤的

A.刺激壁細胞分泌鹽酸

B.促進胃運動

C.促進胃粘膜生長

D.促進粘液細胞分泌粘液

E.由G細胞釋放

答案：D

34.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關

A.壁細胞總數(shù)增多

B.壁細胞對刺激物敏感性增強

C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷

D.主細胞分泌增強

E.迷走神經(jīng)張力增高

答案：D

35.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是

A.局部激惹

B.局部壓痛

C.局部變形

D.龕影在胃腔輪廓之外

E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

答案：D

36.胃潰瘍好發(fā)于

A.胃大彎

B.胃體部

C.胃底部

D.胃角

E.賁門

答案：D

37.關于十二指腸球后潰瘍哪項不正確

A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍

B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

C.藥物治療效果差

D.易并發(fā)出血

E.常規(guī)檢查易漏診

答案：A

38.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.粘膜涂片染色

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案：D

39.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.復合潰瘍

答案：A

40.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是

A.尿素酶法

B.組織切片染色法

C.細菌培養(yǎng)法

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢

答案：E

41.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑

C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑

D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑

E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

答案：E

42.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.氫氧化鋁

B.普魯本辛(澳丙胺太林)

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奧美拉唑

答案：A

43.降低胃酸最有效的藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥物

C.促胃液素受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗酸劑

答案：D

44.胃腺癌最好發(fā)生在：

A.賁門部

B.胃體大彎

C.胃體小彎

D.胃竇部

E.全胃

答案：D

45.早期胃癌是指：

A.癌腫小于1.0cm者

B.癌腫局限而深度不超過粘膜層

C.癌腫局限而深度不超過粘膜下層

D.癌腫局限而深度不超過肌層

E.沒有局部淋巴結轉(zhuǎn)移者

答案：C

46.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是

A.息肉型

B.潰瘍型

C.潰瘍浸潤型

D.彌漫浸潤型

E.淺表擴散型

答案：C

47.胃癌的下列組織病理學分型，哪一型惡性程度最高

A.管狀腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒細胞癌

D.彌漫型癌

E.髓質(zhì)癌

答案：D

48.胃癌最常見的擴散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行播散

D.腹腔內(nèi)種植

E.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：B

49.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到

A.肝臟

B.腹膜

C.肺臟

D.腎臟

E.卵巢

答案：A

50.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心嘔吐

B.黑糞

C.上腹痛

D.貧血

E.咽下困難

答案：C

51.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反復發(fā)作性血栓性靜脈炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性貧血

E.遠處淋巴結轉(zhuǎn)移

答案：B

52.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm

答案：A

53.便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

A.急性胃粘膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案：E

54.目前診斷胃癌可靠的手段是

A.幽門螺桿菌感染檢查

B.胃液分析

C.糞便隱血試驗

D.X線鋇餐檢查和胃鏡加活檢

E.胃癌血清標志物

答案：D

55.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行播散

D.腹腔內(nèi)種植

E.術中污染

答案：B

56.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是

A.肝臟

B.腹膜

C.肺

D.腎臟

E.腦

答案：A

57.腸結核的好發(fā)部位為

A.十二指腸

B.空腸

C.回腸

D.升結腸

E.回盲部

答案：E

58.腸結核的預防重點是

A.有關結核病的衛(wèi)生宣傳

B.加強衛(wèi)生監(jiān)督

C.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒

D.腸外結核特別是肺結核的早期診治

E.保持排便通暢

答案：D

59.下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)

A.常無結核病中毒癥狀

B.以腹瀉為主

C.可有腹絞痛

D.常并發(fā)腸梗阻

E.常在右下腹捫及包塊

答案：B

60.腸結核手術治療適應證不包括

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

E.結核性腹膜炎

答案：E

61.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.雙歧桿菌制劑

答案：B

62.治療重型潰瘍性結腸炎應首選

A.水楊酸偶氮磺胺吡啶

B.免疫抑制劑

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.手術治療

E.大劑量抗生素

答案：C

63.對急性暴發(fā)型潰瘍性結腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應做的是

A.仔細地做鋇劑灌腸檢查

B.立刻做大便細菌檢查

C.立刻做結腸鏡檢查

D.開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素

E.在24小時內(nèi)作腸系膜動脈造影

答案：D

64.下列哪項不是重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一

A.腹瀉6次/天以上

B.脈搏>90次/分

C.血紅蛋白<75g/L

D.血沉>30mm/h

E.血清球蛋白<30g/L

答案：E

65.關于潰瘍性結腸炎的敘述哪項不正確

A.絕大多數(shù)累及直腸

B.回腸末段病變嚴重

C.膿血便多見

D.瘺管形成少見

E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

答案：B

66.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為

A.結腸壁全層性炎癥

B.病變是節(jié)段性分布

C.病變主要限于大腸粘膜

D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸

答案：D

67.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.粘液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱

答案：B

68.重度潰瘍性結腸炎的主要表現(xiàn)

A.粘液膿血便，每日8次

B.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上

C.每日腹瀉5次

D.血沉>25mm/h

E.血清白蛋白<35g/L

答案：A

69.治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.SASP

D.甲硝唑

E.抗生素

答案：C

70.下列哪項不是SASP的副作用

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒細胞減少

E.不可逆性男性不育

答案：E

71.下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征

A.反復發(fā)作的輕度潰瘍性結腸炎

B.并發(fā)大出血

C.并發(fā)結腸癌變

D.腸穿孔

E.合并中毒性結腸擴張

答案：A

72.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現(xiàn)

A.節(jié)段性全壁炎

B.病變主要在粘膜層

C.淺表小潰瘍

D.隱窩膿腫

E.杯狀細胞減少

答案：A

73.下列哪項不需與潰瘍性結腸炎進行鑒別診斷

A.Crohn病

B.慢性細菌性痢疾

C.大腸癌

D.腸易激綜合征

E.炎癥性假性息肉

答案：E

74.下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷

A.粘液膿血便

B.大便鏡檢有紅、白細胞

C.結腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

D.結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

E.可并發(fā)結節(jié)性紅斑

答案：C

75.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是

A.直腸鏡檢

B.纖維結腸鏡檢

C.直腸指檢

D.鋇灌腸X線檢查

E.鋇餐X線檢查

答案：C

76.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是

A.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

B.抑制炎癥反應

C.促進腸上皮細胞再生

D.抑制細菌生長

E.免疫抑制作用

答案：B

77.下列哪種疾病是結腸癌的高危疾病

A.大腸息肉

B.細菌性痢疾

C.大腸結核

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

答案：A

78.早期大腸癌病理組織學哪項表述是正確的

A.腫瘤已侵及粘膜固有層

B.腫瘤已侵及漿膜層

C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結轉(zhuǎn)移

D.腫瘤局限于粘膜下層

E.腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結轉(zhuǎn)移

答案：E

79.進展性大腸癌病理組織學哪項描述正確

A.腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結轉(zhuǎn)移

C.腫瘤侵入固有肌層

D.腫瘤未達固有肌層

E.腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層

答案：C

80.下列哪項不是結腸癌轉(zhuǎn)移途徑

A.淋巴結轉(zhuǎn)移

B.胃轉(zhuǎn)移

C.門靜脈栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散

答案：B

81.Crohn病多位于

A.結腸肝曲

B.回腸末端及結腸起始部

C.橫結腸

D.直腸乙狀結腸

E.全結腸

答案：B

82.Crohn病與腸結核的最重要鑒別在于

A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉

B.病變是否見于回腸末段

C.有無血沉增快

D.肉芽腫有無干酪壞死

E.是否形成瘺管

答案：D

83.Crohn病最常見的并發(fā)癥是

A.急性腸穿孔

B.中毒性結腸擴張

C.直腸結腸癌變

D.腸梗阻

E.腹腔內(nèi)膿腫

答案：D

84.下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是

A.腸結核

B.阿米巴腸炎

C.缺血性腸炎

D.細菌性痢疾

E.Crohn病

答案：E

85.以下哪項不符合Crohn病

A.多發(fā)生于回腸末端及近端結腸

B.糊樣便無膿血

C.病變呈連續(xù)性

D.易有瘺管形成

E.一般累及腸壁全層

答案：C

86.下列哪項不是Crohn病的治療措施

A.氨基水楊酸制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.非甾體類抗炎藥

E.手術治療

答案：D

87.關于上消化道出血哪項不正確

A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

B.最常見的病因是消化性潰瘍

C.嘔血均呈棕褐色

D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

E.血中尿素氮濃度可增高

答案：C

88.上消化道出血最常見的病因是

A.急性胃粘膜損害

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍

E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

答案：D

89.關于上消化道出血哪項不正確

A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

C.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血

D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞

E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

答案：A

90.關于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確

A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎

B.常有胃電異常

C.胃感覺異常

D.與精神和應激因素

E.主要與幽門螺桿菌感染有關

答案：E

91.正常時結腸的基礎電節(jié)律為

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

答案：D

92.關于腸易激綜合征哪項不正確

A.其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復發(fā)常與飲食因素有關

E.該征與感染無關

答案：E

93.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

A.腹瀉

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感

答案：D

94.滲透性腹瀉的兩大特點之一是

A.禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕

B.血漿-糞便溶質(zhì)差縮小

C.大便為水樣，無膿血

D.每日大便量超過1L

E.糞便多稀爛但不含滲出物

答案：A

95.臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是

A.VIP瘤

B.促胃泌素瘤

C.類癌綜合征

D.甲狀腺髓樣瘤

E.嗜鉻細胞瘤

答案：A

96.在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是

A.腸道腫瘤

B.原因未明

C.小腸吸收不良

D.感染性疾病

E.非感染性腸道炎癥

答案：D

97.服用硫酸鎂導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬于

A.胃腸運動功能異常性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.以上均不是

答案：D

98.下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點

A.海日大便量超過1L

B.大便為水樣、無膿血

C.血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmol/LH2O

D.糞便的pH偏酸性

E.禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在

答案：D

99.下述哪項對診斷門高壓最有價值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾腫大

D.食管、胃底靜脈曲張

E.肝腎綜合征

答案：D

100.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)

A.癌變

B.窒息

C.肝性腦病

D.感染

E.黃疸

答案：C

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