2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒驚厥的病因)
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關(guān)于“小兒驚厥的病因”,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下:
1.按年齡階段分
(1)新生兒期:產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見(jiàn)。有時(shí)也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等,也均屬于小兒驚厥的病因。
(2)嬰幼兒期:高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。有時(shí)也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
(3)年長(zhǎng)兒:中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見(jiàn)。有時(shí)須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
(4)引起驚厥的幾種常見(jiàn)疾?。焊邿狍@厥,顱內(nèi)感染,中毒性腦病,嬰兒痙攣癥,低血糖癥,低鎂血癥,中毒,低鈣血癥等。
2.按病變累及的部位分
小兒驚厥的病因從按感染的有無(wú)的角度來(lái)分,可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類。
(1)感染性驚厥(熱性驚厥)
①顱內(nèi)疾病病毒感染:如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲(chóng)感染如腦囊蟲(chóng)病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲(chóng)病等。
②顱外疾病:高熱驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發(fā)?。?、破傷風(fēng)等也屬于引起小兒驚厥的病因。
(2)非感染性驚厥(無(wú)熱驚厥)
①顱內(nèi)疾?。猴B腦損傷如產(chǎn)傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。
②顱外疾病:代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。
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