2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（12月4日）

關(guān)于“2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練”的內(nèi)容小編整理如下：

1、維生素D缺乏性佝僂病活動期的血生化改變下列哪項是正確的

A、堿性磷酸酶稍增高

B、血鈣、血磷乘積大于30

C、血鈣明顯降低

D、血磷明顯降低

E、以上均不是

【正確答案】 D

【答案解析】本期血鈣低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高。X線長骨片顯示骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷樣改變；骨骺軟骨帶增寬，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄，易骨折。

2、維生素D缺乏性佝僂病時肌肉松弛，肌張力降低的原因是肌肉

A、磷代謝障礙

B、鈣代謝障礙

C、糖代謝障礙

D、脂肪代謝障礙

E、蛋白質(zhì)代謝障礙

【正確答案】 C

【答案解析】全身肌肉松弛、乏力、肌張力降低，腹脹如蛙腹，與低血磷使肌肉中糖代謝發(fā)生障礙有關(guān)。

3、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期，哪項先恢復(fù)正常

A、血磷、堿性磷酸酶

B、X線

C、血鈣、血磷

D、堿性磷酸酶

E、血鈣、堿性磷酸酶

【正確答案】 C

【答案解析】臨床癥狀和體征逐漸減輕、消失；血清鈣、磷濃度逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1~2個月降至正常水平；骨骺X線影像在治療2~3周后有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨質(zhì)密度逐漸恢復(fù)正常。

4、以下哪種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏能導(dǎo)致營養(yǎng)性佝僂病

A、維生素B

B、鐵

C、維生素D

D、維生素A

E、維生素C

【正確答案】 C

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足（乘積＜40），骨鈣化過程受阻，破壞了軟骨細(xì)胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨樣組織堆積，臨時鈣化帶增厚，骨骺膨出，導(dǎo)致臨床所見的肋骨“串珠”和“手、腳鐲”等體征。扁骨和長骨骨膜下的骨質(zhì)礦化不全而骨膜增厚，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生彎曲變形。顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化，顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。

5、維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、干骺端臨時鈣化帶模糊

B、神經(jīng)、精神癥狀，多汗

C、骨骼系統(tǒng)改變

D、血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高

E、以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】初期：多見于6個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變，血清25-(0H)D3下降，PTH升高；血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿摺?/p>

以上就是關(guān)于2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練的內(nèi)容。

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