2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒哮喘的檢查方法）

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小兒哮喘的檢查方法主要有：

1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

檢查患兒的氣道反應(yīng)性，目前臨床上采用吸入組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等方式激發(fā)，通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發(fā)劑量（PD20FEV1）或濃度（PC20FEV1）來表示。

2.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一，支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆程度的檢查。

3.最大呼氣流量（PEF）

最大呼氣流量變異率監(jiān)測(cè)包括日變異率及周變異率監(jiān)測(cè)。計(jì)算日變異率要求測(cè)定清晨6~8時(shí)及晚上6~8時(shí)PEF；計(jì)算周變異率要求測(cè)定每天清晨及晚上PEF。變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。

4.其他輔助檢查

肺通氣功能、血?dú)夥治?、胸部X線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)及血清總IgE及特異性IgE檢測(cè)也有輔助診斷意義。

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