2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)備考練習(xí)題-新生兒疾病

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第一單元：新生兒疾病練習(xí)題

一、A1

1、新生兒硬腫癥寒凝血滯證治療首選方是

A、四逆湯

B、參附湯

C、金匱腎氣丸

D、當(dāng)歸四逆湯

E、血府逐瘀湯

2、新生兒硬腫癥中醫(yī)辨證論治應(yīng)首先

A、辨別虛與實(shí)

B、辨別寒與熱

C、辨別表與里

D、辨別陰與陽(yáng)

E、辨衛(wèi)氣營(yíng)血

3、治療新生兒硬腫癥之陽(yáng)氣虛弱證的首選方劑是

A、四逆湯

B、參附湯

C、金匱腎氣丸

D、當(dāng)歸四逆湯

E、血府逐瘀湯

4、下列不屬于濕熱熏蒸型新生兒黃疸證候表現(xiàn)的是

A、不欲飲食

B、小便短黃

C、舌苔黃膩

D、大便溏薄

E、面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明

5、治療新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證的首選方劑是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳理中湯

C、膈下逐瘀湯

D、桃紅四物湯

E、血府逐瘀湯

6、治療新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的首選方劑是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳理中湯

C、膈下逐瘀湯

D、羚角鉤藤湯

E、茵陳四苓散

7、不屬于新生兒黃疸之寒濕阻滯證的證候特征的是

A、顏色鮮明

B、目黃身黃

C、神疲倦怠

D、四肢欠溫

E、舌淡苔白膩

8、下列各項(xiàng)中，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑是

A、脾

B、胃

C、肝

D、膽

E、腎

二、A2

1、患兒，出生10天。全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲低怯，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，少尿。唇舌色淡，指紋淡紅。治療首選方為

A、參附湯

B、四逆湯

C、理中湯

D、附子理中湯

E、黃芪建中湯

2、足月女嬰，出生后3天皮膚發(fā)黃，一般情況可。應(yīng)首先考慮的是

A、生理性黃疸

B、病理性黃疸

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、阻塞性黃疸

3、足月男嬰，出生后8小時(shí)即出現(xiàn)身黃、目黃、哭鬧不安、嘔吐、乳食不思，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃稍膩。治療首選方為

A、茵陳理中湯加減

B、茵陳蒿湯加減

C、膈下逐瘀湯加減

D、羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯加減

E、黃連解毒湯加減

4、足月女嬰，25天，出生后2周出現(xiàn)身黃，目黃，其色晦暗，持續(xù)不退，精神差，四肢欠溫，大便溏薄，舌苔白膩，指紋色淡，首選的治療方劑是

A、茵陳蒿湯加減

B、茵陳理中湯加減

C、血府逐瘀湯加減

D、羚角鉤藤湯加減

E、茵陳四苓散加減

三、B

1、A.嬰兒出生后1～2天

B.嬰兒出生后2～3天

C.嬰兒出生后4～5天

D.嬰兒出生后1天之內(nèi)至生后2～3周

E.出生后3～4周

<1> 、病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間一般為

A B C D E

<2> 、生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間一般為

A B C D E

參考答案見下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒硬腫癥之寒凝血滯證。

證候：全身不溫，四肢肌膚發(fā)涼，面頰、臀部、四肢可見硬腫，皮膚板硬，不易捏起，顏色暗紅，青紫，或紅腫如凍傷，唇色暗紅，指紋沉滯不顯。

治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

方藥：當(dāng)歸四逆湯加減。

【該題針對(duì)“新生兒硬腫癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒硬腫癥首先辨別虛與實(shí)。凡早產(chǎn)兒、體弱兒，喂養(yǎng)反應(yīng)遲鈍、哭聲低微、氣息微弱者，屬于陽(yáng)虛;體質(zhì)尚可，皮膚硬腫、涼、暗、發(fā)紫，有冷凍史者屬于寒實(shí)。故最佳的選項(xiàng)是A。

【該題針對(duì)“新生兒硬腫癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒硬腫癥之陽(yáng)氣虛弱證。

證候：體質(zhì)虛弱，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲低微無力，吸吮困難，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，全身硬腫，皮膚暗紅，尿少或無尿，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。

治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

方藥：參附湯加減。

【該題針對(duì)“新生兒硬腫癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證。

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿，右脅下痞塊，神疲納呆，小便短黃，大便不調(diào)或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔黃或白。

治法：化瘀消積退黃。

方藥：血府逐瘀湯加減。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證。

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。

治法：清熱利濕退黃。

方藥：茵陳蒿湯加味。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒黃疸之寒濕阻滯證：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。選項(xiàng)A中顏色鮮明是濕熱熏蒸的證候表現(xiàn)，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是A。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機(jī)為濕邪或濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，而發(fā)為胎黃，病位主要在脾、胃、肝、膽。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，可以判斷出該患兒是新生兒硬腫癥中的陽(yáng)氣虛弱證。

陽(yáng)氣虛弱證證候：體質(zhì)虛弱，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲低微無力，吸吮困難，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，全身硬腫，皮膚暗紅，尿少或無尿，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。

治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

方藥：參附湯加減。

【該題針對(duì)“新生兒硬腫癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中濕熱熏蒸證的表現(xiàn)。

濕熱熏蒸證證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。

治法：清熱利濕退黃。

方藥：茵陳蒿湯加味。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中的寒濕阻滯證的表現(xiàn)，首選的方劑是茵陳理中湯。

寒濕阻滯證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。

治法：溫中化濕退黃。

方藥：茵陳理中湯加味。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。

【正確答案】 B

【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。

【該題針對(duì)“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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