當(dāng)前位置: 首頁 > 注冊國際心理咨詢師 > 注冊國際心理咨詢師考試技巧 > ACI注冊心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧

ACI注冊心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧

更新時間:2019-10-25 14:33:24 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽159收藏15

注冊國際心理咨詢師報(bào)名、考試、查分時間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 2019年第四期ACI注冊國際心理咨詢師12月考期將于12月21日考試,環(huán)球網(wǎng)校ACI注冊國際心理咨詢師頻道為您整理了“ACI注冊心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧”,希望對您有所幫助。

案例問答答題技巧

基本思路:理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗(yàn)、定目標(biāo)、評效果、提轉(zhuǎn)介——背資料提綱。

答題技巧:先框架,再填內(nèi)容,再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無癥狀,如無幻覺妄想也給出。

答題操作:同英語閱讀題,瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞——時間出現(xiàn)須注意、做題目。

題目概況:案例選擇題一萬字,完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字,完成四道問答論述題。

時間分配:兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊,所以如果有疑難處,先做記號留著,不停留。

答題原則:案例回答是八股文,如果時間不是十分充分,也要寫上關(guān)鍵詞,如答對,可能會給滿分。

評分影響:填多填錯不扣分,少填要扣分。案例問答題最容易得分,關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間。

常見問題回答框架:

一、請對求助者的個人成長資料進(jìn)行分類整理。

要點(diǎn):一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。

根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容,缺什么就收集什么,什么不齊補(bǔ)什么。

1、一般狀況資料

(1)人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。

(2)上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出,以供診斷時參考。

2、個人成長資料(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧)

(1)按社會心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評價。

(2)根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗(yàn)及處理方式,退縮、回避、攻擊行為。

嬰幼兒時期

童年(身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系……)

少年(青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理……)

青年(偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交……)

成年——個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價

注:案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容,有多少寫多少。

二、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理。

1.心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài)

•按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。

2.生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài)

•睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺。

3.社會功能狀態(tài)——社會工作與社會交往狀態(tài)

(1)工作學(xué)習(xí)效率:活動效率下降,因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。

(2)社會交往狀況:社交能力受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和。 (接觸不良是人際關(guān)系不好)

三、該求助者的主要癥狀是什么?

心理功能狀態(tài)

1.認(rèn)知方面 (三原則之一)

(1)感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。

(2)錯覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。

(3)視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。

(4)妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價觀念等思維內(nèi)容癥狀。

(5)注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識障礙智能障礙。

(6)記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。

(7)自知力障礙——自知力喪失,如否認(rèn)精神病、拒絕治療。

答題技巧:千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。

2.情感方面 (三原則之二)

(1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖——程度變化。

(2)情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙——性質(zhì)改變。

(3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性。

答題技巧:1.一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來不及細(xì)閱可全填上,填錯也不扣分。

2 .以上不得已辦法,最好是先細(xì)閱案例,如有時間則按正式套路來做。

焦慮舉例:1.既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程,又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線級別;

2.求助者常常為此十分矛盾,而冥思苦想,難以決斷,輾轉(zhuǎn)不眠。

3.意志行為方面

(1)意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。

(2)強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動性不安、精神運(yùn)動性興奮、精神運(yùn)動性抑制。

答題技巧:1.癥狀應(yīng)逐條填寫,如有強(qiáng)迫行為,則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等。

2.如沒有,也酌情填上無——當(dāng)然要找與診斷和鑒別診斷有關(guān)癥狀填寫。

填寫格式:行為方面:強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉)。

4.人格方面 (三原則之三)

•關(guān)注求助者人格傾向,從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。

•因不伴有妄想、幻覺且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。

生理功能狀態(tài)

1.軀體疾病

(1)軀體障礙、異常感覺,如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。

(2)植物神經(jīng)功能紊亂,入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。

2.生理缺陷

•生理缺陷、肢體殘疾等。

社會功能狀態(tài)

1.工作學(xué)習(xí)效率

•工作、學(xué)習(xí)效率下降,工作任務(wù)不能順利完成,無法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。

答題技巧:求助者活動效率一般都有下降,所以一定要寫上幾句。

2.社會交往狀態(tài)

(1)適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。

(2)固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會功能受損。

如何下診斷

下診斷、列依據(jù)——給出可能的診斷。

下診斷列依據(jù)時可視情況不引述原話。

一、般心理問題

診斷為一般心理問題須滿足條件:現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴(yán)重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化。

1.現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)——原因

•由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此體驗(yàn)到不良情緒。 (常形沖突)

2.持續(xù)時間較短——時間

•不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。 (不是心理沖突持續(xù))

3.社會功能常態(tài)——程度

•不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下,人格沒有明顯異常,始終能保持行為不失常態(tài),生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常,但效率有所下降。 (情緒—認(rèn)知—人格—行為—社會功能各項(xiàng)均正常)

4.反應(yīng)沒有泛化

•自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。

二、嚴(yán)重心理問題

診斷為嚴(yán)重心理問題,必須滿足如下條件:強(qiáng)烈刺激、時間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈、反應(yīng)泛化。

1.強(qiáng)烈刺激——原因

•引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。 (沒有引發(fā)心理沖突,而是直接導(dǎo)致痛苦情緒)

2.時間持久——時間

•痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上,六個月以下(最長不可超過一年)。

3.反應(yīng)強(qiáng)烈——程度

•遭受的刺激強(qiáng)度越大,反應(yīng)越強(qiáng)烈。

(1)多數(shù)情況下,會短暫地失去理性控制;※

(2)在后來的持續(xù)時間里,痛苦可逐漸減弱,但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫;

(3)社會功能受損——對生活、工作和社會交往有一定程度影響。

4.反應(yīng)泛化

•痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即情緒反應(yīng)對象被泛化。

三、神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥,還沒有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥,但可以給予可疑診斷。神經(jīng)癥性心理問題從五個方面診斷:心理沖突、持續(xù)時間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。

1.變形沖突——原因

•非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突,即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 (變形沖突)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧)

2.持續(xù)時間——時間

•痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時間為兩個月,未超過三個月。 (超過三個月即神經(jīng)癥)

3.功能受損——程度

•精神痛苦較難解決,社會功能受損,工作生活有一定程度影響,但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (神經(jīng)癥:影響心理功能與社會功能)

4.內(nèi)容泛化

•痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即心理沖突內(nèi)容泛化。

四、神經(jīng)癥 (注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別)

神經(jīng)癥從五個方面診斷:心理沖突、持續(xù)時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。

1.變形沖突——原因

•心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立,患者無法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。 (變形)

2.時間持久——時間

•時間上持久,常以年計(jì),病程最少3個月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于3個月,驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個月。

3.功能受損——程度

•心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功能。如記憶力下降,抑郁、焦慮、失眠,學(xué)習(xí)工作效率下降,人際關(guān)系緊張。

4.充分泛化

•痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即心理沖突內(nèi)容充分泛化。

5.病變基礎(chǔ)

•無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病,只是說神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。

癥狀及診斷 評分 神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
病程 精神痛苦程度
 
社會功能受損 不夠 可疑 神經(jīng)癥
短程 <3月 主動設(shè)法擺脫 輕微妨礙 照常工作學(xué)習(xí)、人際交或只有輕微妨礙 1 3 4—5 6
中程 3月-1年 別人幫助擺脫 功能受損 效率顯著下降,部分工作,盡量避免社交 2
長程 >年 幾乎無法擺脫 嚴(yán)重受損 完全不能工作學(xué)習(xí),病休,完全回避必要交往 3

答題技巧:

1.嚴(yán)格按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷,三級心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥,疑病癥考得較多。

2.難斷強(qiáng)迫癥或焦慮癥,別直接下結(jié)論,要逐層來,先診斷為非精神障礙疾病,再確診為神經(jīng)癥。

3.在上述診斷過程中,診斷依據(jù)盡量略寫,可一筆帶過。小類診斷如沒把握也要給出,不能略去。

4.如題目未問及如何與精神病和其他心理問題相鑒別,做題時也要進(jìn)行鑒別,并視時間情況詳略。

5.如問診斷依據(jù),也從大類到小類,視情況詳略填寫,重復(fù)不要太多。鑒別診斷答題也按此進(jìn)行。

診斷流程:即使是一般心理問題,也要先從三原則入手,以滿足改卷人的偏好,往往也會酌情給分。

Ⅰ.根據(jù)有無自知力、是否主動求治、有無邏輯思維混亂、有無幻覺妄想、三原則確定正常心理或異常心理(排除精神疾病)

Ⅱ.判斷心理健康還是心理不健康

Ⅲ.根據(jù)四條標(biāo)準(zhǔn)明確是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題還是神經(jīng)癥

Ⅳ.根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置(大類如神經(jīng)癥)

Ⅴ.診斷心理障礙具體性質(zhì)(小類如恐怖性神經(jīng)癥)

Ⅵ.根據(jù)癥狀表現(xiàn),以三原則鑒別大類開始,再鑒別同類心理問題(如疑病癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥)。

具體操作:在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步驟基礎(chǔ)上,Ⅴ、Ⅵ兩步可以合并,并按CCMD格式給出診斷。

填寫格式:(以社交恐怖癥為例)

本案例最可能的診斷是:非精神病性障礙、神經(jīng)癥(性障礙)、恐怖性神經(jīng)癥、社交恐怖癥。

診斷依據(jù):

①有自知力、主動求醫(yī)、無邏輯思維混亂幻覺妄想、按照病與非病三原則排除重性精神病;

②變形沖突;

③精神痛苦;

④病程持續(xù)時間持久;

⑤社會功能受損;

⑥內(nèi)容充分泛化; ——神經(jīng)癥

⑦恐怖或恐懼癥狀; ——恐怖癥

⑧害怕對象為人際接觸、在人群中被人審視。 ——社交恐怖癥

⑨心理測量結(jié)果及相關(guān)資料等支持診斷。

CCMD式:

a.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):精神痛苦;社會功能已經(jīng)受損;內(nèi)容充分泛化。 (即四條標(biāo)準(zhǔn)中的3、4、5)

b.病程標(biāo)準(zhǔn):病程持續(xù)時間持久(兩年多來,從不與人多講話)。

c.癥狀標(biāo)準(zhǔn):恐怖或恐懼癥狀。害怕對象為人際接觸、在人群中被人審視(與人講話不敢直視,眼睛躲閃)。

d.排除標(biāo)準(zhǔn):害怕對象不是特定場所,排除場所恐怖;害怕對象為非特定事物,排除特定恐怖。

沒有焦慮、強(qiáng)迫主導(dǎo)癥狀,排除焦慮癥和強(qiáng)迫癥。

——根據(jù)ab項(xiàng)診斷為神經(jīng)癥,根據(jù)c項(xiàng)診斷為恐怖癥,社交恐怖癥,根據(jù)d項(xiàng)排除焦慮癥和強(qiáng)迫癥。

如何對本案例進(jìn)行病因分析。

導(dǎo)致心理問題的原因有三方面:生理原因、心理原因、社會原因。

框架定要列出,如沒有相應(yīng)原因也要注明無明顯的------方面原因。

一、生理原因

1.生長情況

(1)遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。

(2)發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。

(3)生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧)

2.年齡因素

(1)青春期自卑、焦慮、抑郁。

(2)處青春期,性意識性沖動。

(3)更年期考慮更年期縮合征。

二、心理原因

1.認(rèn)知偏差

•成長過程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。

2.負(fù)性情緒

•心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。

3.情感表現(xiàn)

(1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。

(2)情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。

(3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。

4.意志行為

(1)強(qiáng)迫意向會導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。

(2)意向要求與常情相悖別人難以理解。

(3)自控能力差、言行缺乏前后一致性。

(4)行為模式上缺乏解決問題策略技巧。

5.人格特征

(1)追求完美、要求過高、爭強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。

(2)從小在父母身邊長大,交往面狹窄,導(dǎo)致性格內(nèi)向。

三、社會原因

1.人際關(guān)系中的社會支持

(1)成長過程中,父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。

(2)與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。

2.社會交往中的重大事件

(1)家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。

(2)錯誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。

(3)社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題。

如何選測驗(yàn)

心理測驗(yàn)應(yīng)從智力、人格、原因三個方面考慮。

具體案例心理測驗(yàn)的選用思路與診斷流程相似。

一、智力測驗(yàn)

1、初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難,要做智力測驗(yàn)。

2、大學(xué)生不需做智力測驗(yàn),因?yàn)橹橇隙]問題。

二、人格測驗(yàn)

1、人格測驗(yàn)首先考慮EPQ,以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn)。

2、如有一些精神病理癥狀,則還要做MMPI,以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。

三、病理原因

1、引發(fā)心理問題原因方面的測驗(yàn)則是一些生活事件量表、社會支持評定量表、應(yīng)對方式問卷。

答題技巧:如無法確定該用什么測驗(yàn)則相關(guān)測驗(yàn)全寫上。

案例題型:為了確診,你認(rèn)為需要給求助者做哪些測驗(yàn)?

對求助者進(jìn)行量化評定需要選擇哪些量表?為什么?

答題格式:疑病性神經(jīng)癥測驗(yàn)選用:

1、對該求助者可進(jìn)用MMPI測驗(yàn),用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。

2、該求助者可選用EPQ測驗(yàn),用來了解其人格特征。

3、對該求助者可進(jìn)用SCL一90測驗(yàn),用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。

4、對該求助者可選用SAS測驗(yàn),用來了解其焦慮情緒及程度。

5、對該求助者可選用SDS測驗(yàn)診斷之外的常見題目舉例:

1、心理咨詢對象一般應(yīng)具備哪些特征?

2、咨詢師應(yīng)當(dāng)如何與求助者商定咨詢目標(biāo)?

3、如何撰寫咨詢方案?(所含的內(nèi)容?)

4、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?

5、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。

6、如何把握評估咨詢效果的方法?

7、針對該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?

8、咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)注意哪些問題?

9、簡述合理情緒療法的過程?

10、請寫出陽性強(qiáng)化法的原理及工作程序。

二級:

1、按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?

2、請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。

3、簡述系統(tǒng)脫敏療法的原理和工作程序

4、心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?

5、簡述滿灌療法的原理。

6、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用?

環(huán)球網(wǎng)校小編溫馨提醒:以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您整理的“ACI注冊心理咨詢師考試關(guān)于案例問答題的答題技巧”,環(huán)球網(wǎng)校推出了 免費(fèi)預(yù)約短信提醒服務(wù),會于相應(yīng)節(jié)點(diǎn)推送報(bào)考、準(zhǔn)考證打印、考試時間、成績查詢等短信給您!更多復(fù)習(xí)資料、模擬試題和歷年真題,請您點(diǎn)擊下面按鈕進(jìn)入題庫免費(fèi)下載。

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

注冊國際心理咨詢師資格查詢

注冊國際心理咨詢師歷年真題下載 更多

注冊國際心理咨詢師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時3分鐘

環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部