2018年師承和確有專長考核破血消癥藥：喜樹果

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【中藥名】喜樹果

【別名】喜果、千丈樹、水栗子、天梓樹、水桐樹、旱蓮、水桐樹、野芭蕉。

【英文名】Fructus Camptothecae

【藥用部位】珙桐科植物旱蓮木Camptotheca acuminata Decne.的果實(shí)。

【植物形態(tài)】落葉大喬木，樹皮灰色，枝條有黃乳色皮孔。葉互生，卵狀長方形或卵狀橢圓形，長7～28厘米，寬5～12厘米，先端漸尖，基部圓或廣楔形，全緣，邊緣有纖毛，上面有疏毛或脫落，下面沿脈有毛，羽脈10～11對，葉柄紅色，有疏毛?；▎涡酝辏汕蛐晤^狀花序，花萼5齒裂，花瓣5，綠色，雄花雄蕊10，不等長，退化子房有時(shí)存在，雌蕊子房下位，1室，柱頭2～3裂，花盤明顯。果序球狀，直徑約5厘米，瘦果線形或披針形，長約2.5厘米，有翅，亮褐色。花期8月，果期10～11月。

【產(chǎn)地分布】生于海拔1000米以下空氣較潮濕處。分布于西南、中南及江蘇、浙江等地。有栽培。

【采收加工】秋季待果實(shí)成熟后采收，曬干。

【藥材性狀】呈披針形，長2～2.5厘米，寬5～7毫米，先端尖，有柱頭殘基，基部變狹，可見著生在花盤上的橢圓形凹點(diǎn)痕，兩邊有翅。表面棕色至棕黑色，微有光澤，有縱皺紋，有時(shí)可見數(shù)條角棱和黑色斑點(diǎn)。質(zhì)韌，不易折斷，斷面纖維性，內(nèi)有種子1粒，干縮成細(xì)條狀。氣微，味苦。

【性味歸經(jīng)】性寒，味苦、澀。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】抗癌，散結(jié)，破血化瘀。屬活血化瘀藥下分類的破血消癥藥。

【臨床應(yīng)用】內(nèi)服：煎湯，用量3～9克，或研末吞，或制成針劑、片劑。主治各種腫瘤，用于原發(fā)性肝癌，對胃癌、頭頸部腺源性皮癌、白血病、膀胱癌等惡性腫瘤等。也用于治療血吸蟲病引起的肝脾腫大。

【藥理研究】抗腫瘤;有抑制成纖維細(xì)胞增生作用;抗早孕;抑制皰疹病毒。過去多從根中提取喜樹堿，近年來研究發(fā)現(xiàn)果實(shí)療效最佳，毒性小，喜樹堿和羥基喜樹堿含量最高，采集方便，又不損傷植株，故目前商品多收購果實(shí)，作為提取分離喜樹堿和羥基喜樹堿的原料。目前多用喜樹果的提取物制成酒浸膏注射液及水煎膏片劑使用，其療效與喜樹堿純品相似，而副作用明顯低于喜樹堿純品。

【化學(xué)成分】含喜樹堿、羥基喜樹堿、去氧喜樹堿、喜樹次堿，尚含樺皮酸及喜果苷。從喜樹果中還分離得11-羥基喜樹堿、10-甲氧基喜樹堿、脫落酸、丁香脂素和β-谷甾醇，其中11-羥基喜樹堿、10-甲氧基喜樹堿為新生物堿。喜樹的根、莖干、皮、葉和果實(shí)一樣均含喜樹堿，均有抗癌作用。

【使用禁忌】內(nèi)服不宜過量。

【配伍藥方】①治胃癌，直腸癌，肝癌，膀胱癌：喜樹果研末，每日1次，每次6克。(《辨證施治》)

②治白血?。合矘涔?0克，仙鶴草、鹿銜草、巖株、銀花、鳳尾草各30克，甘草9克。煎汁代茶飲。(《本草駢比》)

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