國家中醫(yī)藥局解讀《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導意見》

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國家中醫(yī)藥管理局就《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導意見》的解讀

近日，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，現(xiàn)解讀如下：

一、為什么要制定《指導意見》?

中醫(yī)藥師承教育是獨具特色、符合中醫(yī)藥人才成長和學術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、提高中醫(yī)藥學術(shù)水平和服務能力具有重要意義，是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略之舉。為深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，研究制定了該《指導意見》。

二、《指導意見》的指導思想、基本原則、總體目標是什么?

指導思想是全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，以傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)為統(tǒng)領(lǐng)，以解決中醫(yī)藥師承教育發(fā)展的重點難點問題為突破口，以中醫(yī)藥師承教育體系建設(shè)為重點，以中醫(yī)藥師承教育政策機制建立為支撐，進一步深化中醫(yī)藥師承教育，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，為推進中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展提供有力保障。

基本原則是遵循規(guī)律，特色發(fā)展;注重質(zhì)量，規(guī)范發(fā)展;統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展;深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。

總體目標是構(gòu)建師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，基本建立內(nèi)涵清晰、模式豐富、機制健全的中醫(yī)藥師承教育制度。到2025年，師承教育在院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育中的作用充分發(fā)揮，師承教育指導老師隊伍不斷壯大，以師承教育為途徑的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式不斷豐富，基本實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。

三、《指導意見》提出了哪些發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的主要舉措?

《指導意見》從七個方面提出了發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的主要舉措。

一是發(fā)展與院校教育相結(jié)合的師承教育。推動師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革。深化醫(yī)教協(xié)同，實行人文教育和專業(yè)教育的有機結(jié)合。推進中醫(yī)藥經(jīng)典理論教學與臨床(實踐)相融合。鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)藥師承班，逐步實現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學生。探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制，進一步完善全國老中醫(yī)藥老師學術(shù)經(jīng)驗繼承工作與中醫(yī)專業(yè)學位銜接政策。

二是加強與畢業(yè)后教育相結(jié)合的師承教育。發(fā)揮師承教育在畢業(yè)后教育中的作用，建立符合中醫(yī)藥特點的畢業(yè)后教育制度，建立具有中醫(yī)特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式。試點開展以傳承名老中醫(yī)藥老師學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗，提升中醫(yī)醫(yī)師專科診療能力與水平為主要內(nèi)容的中醫(yī)醫(yī)師?？埔?guī)范化培訓。

三是推進與繼續(xù)教育相結(jié)合的師承教育。在省級及以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目中設(shè)置師承教育專項和師承教育專項學分，逐步將師承教育專項學分作為中醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職務評審與聘用的重要依據(jù)。參加省級以上老中醫(yī)藥老師學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)考核合格，符合職稱晉升有關(guān)規(guī)定的，在同等條件下優(yōu)先評聘高一級職稱。鼓勵中醫(yī)藥老師積極開展多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動。醫(yī)療機構(gòu)開展繼續(xù)教育和師承教育的質(zhì)量評價將作為醫(yī)院等級評審與綜合考核等的重要內(nèi)容。實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項推動師承教育。探索以學術(shù)共同體為特征的師承教育資源的共享模式，加強師承教育的相互交流。

四是支持以師承方式學習中醫(yī)中藥的師承教育。鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)人員以師承教育學習中醫(yī)。規(guī)范非醫(yī)藥類人員以師承方式學習中醫(yī)中藥，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及其相關(guān)配套文件等有關(guān)規(guī)章準則規(guī)定執(zhí)行。支持經(jīng)多年實踐、確有專長的中醫(yī)(專長)醫(yī)師，通過師承方式傳承其獨特技術(shù)專長。中醫(yī)(專長)醫(yī)師按中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，履行接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育的權(quán)利與義務。

五是加強師承教育指導老師隊伍建設(shè)。支持符合師承教育指導老師條件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與師承教育，履行指導老師的責任和義務。制定不同層級指導老師的遴選條件和準入標準，建立健全指導老師隊伍，逐步實現(xiàn)指導老師認證管理。建立完善師承教育指導老師激勵約束機制。指導老師自主開展帶徒授業(yè)等師承教育活動，向當?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門申請備案，當?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門可根據(jù)具體情況進行相關(guān)審核。

六是加強師承教育考核管理。結(jié)合不同師承教育的模式與特點，制定相應的考核及出師管理辦法。規(guī)范指導老師和師承人員自主開展的師承教育，采取指導老師評價、或現(xiàn)場陳述回答、或?qū)嵺`操作等不同方式進行出師考核，并將出師的師承人員名單在本區(qū)域內(nèi)予以公布并提供查詢。

七是加強師承教育制度建設(shè)。建立貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，推進師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合。完善傳統(tǒng)師承教育模式，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展師承教育新模式。加強中醫(yī)藥師承教育內(nèi)涵、外延及政策研究，探索建立師承教育與執(zhí)業(yè)注冊、表彰激勵、專業(yè)學位和研究生教育制度、職稱評定等相銜接的政策機制，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。

四、成為師承指導老師應具備哪些基本條件?如自主開展師承教育有哪些要求?

要成為師承指導老師，首先是中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，并具備以下基本條件：恪守職業(yè)道德，具有扎實中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、豐富臨床(實踐)經(jīng)驗和技術(shù)專長，有較高的帶教水平和傳承能力，能夠堅持師承帶教。

指導老師自主開展帶徒授業(yè)等師承教育活動，應當與繼承人簽訂正式的跟師學習合同，明確學習時間、學習內(nèi)容、職責規(guī)范及達到的預期目標，并向當?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門申請備案，當?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門可根據(jù)具體情況進行相關(guān)審核。

五、全國老中醫(yī)藥老師學術(shù)經(jīng)驗繼承工作與中醫(yī)專業(yè)學位銜接指的是什么?

全國老中醫(yī)藥老師學術(shù)經(jīng)驗繼承工作是國家中醫(yī)藥管理局開展的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目，遴選符合條件的老中醫(yī)藥老師為指導老師，為其選配繼承人，采取每位指導老師帶教2名繼承人的師承方式進行為期3年的培養(yǎng)，繼承整理老中醫(yī)藥老師的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。該項目至今已開展6批。在國務院學位委員會的支持下，從第四批開始，符合申請專業(yè)學位條件與要求的繼承人可申請中醫(yī)專業(yè)學位，首次實現(xiàn)了師承工作與專業(yè)學位的銜接，創(chuàng)新了中醫(yī)藥師承教育與院校教育相結(jié)合的模式。

六、非醫(yī)藥類人員通過師承教育學習中醫(yī)應按哪些相關(guān)規(guī)定考核與管理?

非醫(yī)藥類人員通過師承教育學習中醫(yī)，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)章準則規(guī)定，進行考核與管理。

七、如何確?！吨笇б庖姟返慕M織落實?

《指導意見》對強化組織落實、加大支持力度、加強部門協(xié)調(diào)、營造良好氛圍等組織實施工作提出要求。各級中醫(yī)藥主管部門要明確目標任務，明確責任分工。要逐步建立政府投入與用人單位、社會組織、個人投入相結(jié)合的多元投入機制。要主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加大相關(guān)銜接政策的落實力度，建立健全中醫(yī)藥師承教育的政策支持和制度保障。要加大師承教育宣傳力度，及時總結(jié)典型經(jīng)驗、主要做法和突出成效并加以宣傳推廣，營造有利于推動師承教育發(fā)展的良好社會氛圍。

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