2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：蟯蟲(chóng)病的檢查

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蟯蟲(chóng)病的檢查：

蟯蟲(chóng)病的檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見(jiàn)考點(diǎn)之一。

1.血常規(guī)

外周血白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板多無(wú)明顯變化。

2.糞便檢查

糞便檢查蟯蟲(chóng)卵的陽(yáng)性率較低，直接涂片陽(yáng)性率僅為1%～2%，濃縮鏡檢陽(yáng)性率為5%。

3.肛周檢查成蟲(chóng)

因蟯蟲(chóng)有夜間爬出肛門外產(chǎn)卵的特性，故在兒童入睡后1～3小時(shí)內(nèi)觀察肛周皮膚皺襞、會(huì)陰或女陰等處可發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)或雌蟲(chóng)。

4.肛周檢查

蟲(chóng)卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞污物鏡檢，一次檢出蟲(chóng)卵為50%左右，三次檢出率達(dá)90%以上。肛周查蟲(chóng)卵有下列幾種方法：

(1)甘油棉拭涂片法 先將棉拭子置于消毒的生理鹽水中備用。棉拭擰干后擦拭患者肛門周圍，然后在滴50%甘油的載玻片上混勻并鏡檢。

(2)沉淀法 準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過(guò)肛周的棉拭子插入盛有生理鹽水的試管中，充分振蕩使蟲(chóng)卵洗入生理鹽水中，沉淀后取沉渣鏡檢。

(3)棉拭漂浮法 準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過(guò)的棉拭子放入飽和生理鹽水中，然后使蟲(chóng)卵漂浮再行鏡檢。

(4)膠黏拭法 把涂膠液的玻璃紙剪成小紙條，然后粘附于潔凈的載玻片上備用。撕下玻璃紙條，將有膠的一面粘于患者肛周，再將玻璃紙取下仍粘回原玻片進(jìn)行檢查。

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