2018年初級中藥師考試峻下逐水藥：牽牛子

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【中藥名】牽牛子

【別 名】黑牽牛、白牽牛、黑丑、白丑、二丑、喇叭花

【來 源】為雙子葉植物藥旋花科植物牽�；蛎珷颗５鹊姆N子。

【采 制】秋末果實(shí)成熟、果殼末開裂時(shí)采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。

【功 效】瀉水消腫，瀉下通便，殺蟲攻積。

【主 治】治水腫，喘滿，痰飲，腳氣，蟲積食滯，大便秘結(jié)。

【性 狀】種子似橘瓣?duì)�，長4—8mm，寬3—5mm。表面灰黑色(黑丑)或淡黃白色(白丑)。背面有1條淺縱溝，腹面接線的近端處有1點(diǎn)狀種臍，微凹。質(zhì)硬，浸水中作龜裂狀脹破，內(nèi)有淡黃色子葉兩片，緊密重疊而皺曲。味辛、苦，有麻感。

【藥用部位】為旋花科植物牽牛和圓葉牽牛的種子，種子黑色者稱“黑丑”，淡黃白色者稱“白丑”，兩種混合者稱“二丑”。

【性味歸經(jīng)】味苦，性寒;有小毒。歸大腸、胃、肺、腎、膀胱經(jīng)。

【功效與作用】 可下氣，瀉水，殺蟲;用于水腫，喘滿，痰飲，腳氣，蟲積食滯，大便秘結(jié)等癥。

【臨床應(yīng)用】以牽牛子治療小兒夜啼癥的方法十分簡單，取7粒搗碎，用溫水調(diào)成糊狀，臨睡前敷在小兒肚臍上，再用膠布固定。一般敷后當(dāng)夜就能止哭。這種方法適用于白天飲食、嬉玩如常，黑夜入睡后則開始哭鬧，天明即止，而經(jīng)醫(yī)院檢查無其他異常的小兒。外用牽牛子能治療這種小兒夜啼的原因，雖然現(xiàn)在還未找到解切的闡釋，但其效果卻是顯而易見的。

【藥理研究】牽牛子苷能增進(jìn)腸蠕動，從而表現(xiàn)為強(qiáng)烈的瀉下作用，能興奮離體兔腸和離體大鼠子宮平滑肌，對豬蛔蟲有驅(qū)蟲效果，水提物對有一定的利尿作用。

【化學(xué)成份】含牽牛子甙(pharbitin)、牽牛子酸C、D(pharbitic acid C，D)、順芷酸(tiglic acid)、尼里酸(nilic acid)等。

【使用禁忌】孕婦及胃弱氣虛者忌服。不宜與巴豆同用。

【相關(guān)藥方】

1.治腹水

牽牛子(黑、白丑)30g，炒至能咬碎為度，研為細(xì)末，另取黃豆水適量，煎至水開時(shí)加入黑、白丑末，攪拌均勻，熬至黃豆?fàn)�熟時(shí)取出，作為1劑量。每劑作1次服或分早晚服用，連服4～5日為1個療程。必要時(shí)停藥5～7日，再服第二個療程。服藥過程中，忌生冷、油膩、食鹽及葷腥。共治療22例患者，治愈12例，顯效4例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例。

2.治蟯蟲病

牽牛子10g(兒童減半)，研為細(xì)末，加入面粉100g，烙成薄餅，空腹時(shí)1次食完。半個月重復(fù)治療1次。共治療35例患者，經(jīng)1次治療后，癥狀全部消失。隨訪3～6個月，復(fù)發(fā)2例。

3.治急性腰扭傷

生、熟牽牛子各半，碾末，每次3～9g(根據(jù)年齡及體質(zhì)決定用量)，以溫開水送服。輕者每日1次，重者每日2次。劉和平共治療104例患者，經(jīng)服藥1～4次，治愈85例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例。

4.治偏頭痛

牽牛子適量，研成細(xì)末，裝入空心膠囊內(nèi)，每粒0.3g。偏頭痛發(fā)作期口服牽牛子膠囊3粒，每日3次;緩解期預(yù)防發(fā)作口服2粒，每日3次。共治療中醫(yī)辨證屬痰火壅遏所致的110例患者，總有效率達(dá)92.7%。

5.治痰飲咳喘

白牽牛子、黑牽牛子、大黃、檳榔各30克。將以上4味中藥研成細(xì)末，每服6克，涼白開調(diào)下。涎多加輕粉少許。

6.治停飲腫滿

黑牽牛子120克，茴香、木香各30克。將以上3味中藥研成細(xì)末，每服6克，以生姜汁攪拌均勻，睡前服用。

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