葡萄糖測(cè)定-2018年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)
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葡萄糖測(cè)定-2018年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo):
漏出液中葡萄糖含量與血糖含量近似,為3.9-6.1mmol/L,
滲出液中的葡萄糖可被某些細(xì)菌分解而減少,化膿性胸膜炎病人胸腔積液中葡萄糖含量減少明顯,常低于1.12mmol/L;結(jié)核性胸膜炎的病人積液中葡萄糖含量也明顯減少,約半數(shù)病例可低于3.30mol/L;癌性胸腔積液中葡萄糖含降低量不明顯,但當(dāng)癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)胸膜時(shí),胸腔積液中葡萄糖含可降低至1.68-3.30mmol/L.
乳酸脫氫酶(LD):是糖酵解過(guò)程中重要的酶。LD活性測(cè)定主要用于鑒別積液的性質(zhì)。當(dāng)積液LD大于200,積液LD/血清LD比值大于0.6時(shí),則為滲出液。
在滲出液中,化膿性積液的LD活性增高最明顯,其次是癌性積液,結(jié)核性略高于正常。
腺苷脫氨酶(ADA):是一種核苷酸氨基水解酶,主要存在于紅細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞內(nèi)。
一般在結(jié)核性積液中活性升高且幅度最大,癌性次之,漏出液最低。結(jié)核性積液ADA活性常>40U/L,對(duì)結(jié)核性積液診斷陽(yáng)性率可達(dá)99%,
溶菌酶:主要在單核、粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞中,在淋巴、腫瘤中無(wú)。
結(jié)核性積液中溶菌酶含量多超過(guò)30mg/L,且積液與血清溶菌酶比值大于1.0,明顯高于癌性積液、結(jié)締組織病。
對(duì)鑒別良、惡性積液、結(jié)核性與其他性質(zhì)積液有重要價(jià)值。
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