主管護(hù)師考試對比(組合)記憶方法總結(jié)
1.對比(組合)記憶
(1)2:3:1溶液是由2份生理鹽水(等張)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(無張)和1份1.4%碳酸氫鈉(等張)組成,即3/6張(1/2張)。
(2)4:3:2溶液是由4份生理鹽水(等張)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(無張)和2份1.4%碳酸氫鈉(等張)組成,即6/9張(2/3張)。
2.對比(組合)記憶
(1)分布在齒狀線以上的痔為內(nèi)痔,齒狀線以下的為外痔,在齒狀線上下都有痔塊的為混合痔。
(2)Ⅰ期內(nèi)痔者在排便時痔塊不脫出肛門,便時可有滴血;Ⅱ期內(nèi)痔者排便時痔塊脫出肛門,便后可自行還納;Ⅲ期內(nèi)痔者在排便時痔核脫出肛門,便后需手推還納。
3.對比(組合)記憶
(1)亞硝酸鹽、苯胺中毒所致的高鐵血紅蛋白癥的解毒劑為亞甲藍(lán)(美藍(lán))。
(2)阿片類、嗎啡的解毒劑為納洛酮。
(3)急性砷、汞等重金屬中毒的解毒藥是二巰丙醇等。
4.對比(組合)記憶
(1)猩紅熱為鏈球菌感染故首選青霉素治療。
(2)百日咳首選紅霉素治療
5.對比(組合)記憶
(1)心功能一級病人,照;顒樱m當(dāng)休息。
(2)心功能二級,可起床稍加活動,增加間歇休息時間。
(3)心功能三級病人,應(yīng)休息為主,限制活動,允許下床排尿、排便。
6.對比(組合)記憶
(1)主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原,在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為具有活性的胃蛋白酶。
(2)壁細(xì)胞可分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸能使胃蛋白酶原被激活而成為胃蛋白酶,后者可使蛋白質(zhì)變性易于水解。
(3)黏液細(xì)胞主要分泌堿性黏液,可形成黏液膜以保護(hù)胃黏膜,免受胃酸的侵蝕。
7.對比(組合)記憶
(1)羊奶中缺乏葉酸,長期飲用可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血
(2)部分原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒可出現(xiàn)胃腸道出血,故不能吃過硬、油炸等刺激性食物,以避免損傷消化道黏膜。
(3)動物血、黃豆、肉類含鐵較豐富,故為預(yù)防缺鐵性貧血小兒應(yīng)常吃這類食物。
8.對比(組合)記憶
(1)時間因素又稱歷史因素。是指在健康教育計劃執(zhí)行過程中發(fā)生的重大的、可能對目標(biāo)人群產(chǎn)生影響的事件,如與健康相關(guān)的公共政策的頒布、重大生活條件的改變、自然災(zāi)害或社會災(zāi)害等。
(2)測量者因素:在評價過程中,測試這本身的態(tài)度、工作人員對有關(guān)知識和技能的熟練程度、測量工具的有效性和準(zhǔn)確性及目標(biāo)人群的成熟型對評價結(jié)果的正確性均有影響。測量者的態(tài)度和行為使目標(biāo)人群受到暗示,并按照測量者的希望進(jìn)行表現(xiàn)。
(3)回歸因素是指由于偶然因素,個別被測試對象的某特征水平過高或過低,但在以后的測試中可能有會恢復(fù)到原有的實際水平的現(xiàn)象。
(4)選擇因素在評價階段,如果干預(yù)和對照組選擇不均衡,可引起選擇偏倚,從而影響觀察結(jié)果的正確性。但在評價中,可以通過隨機(jī)化或配對選擇的方法防止或減少選擇偏倚對評價結(jié)果正確性的影響。
9.對比(組合)記憶
(1)出生體重大于4000g的新生兒稱為巨大兒。
(2)出生體重小于同胎齡兒平均體重的第10百分位者,稱為小于胎齡兒;其中胎齡≥37周的新生兒,稱為足月小樣兒。
10.對比(組合)記憶
(1)胎齡滿42周以上為過期產(chǎn)兒;37~40周為足月產(chǎn);不足37周為早產(chǎn)。
(2)出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位者,稱為適于胎齡兒。
11.對比(組合)記憶
(1)丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。
(2)出血熱主要通過鼠咬,革螨、蚤、蚊叮咬傳播,也可經(jīng)感染動物的排泄物、分泌物和血,污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染,此外還可垂直傳播。
12.對比(組合)記憶
(1)炎癥性急腹癥一般起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性;體溫升高,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多;有固定壓痛,腹膜刺激征局限于病變局部,可隨病變加重而逐漸擴(kuò)展范圍。
(2)穿孔性急腹癥腹痛突然發(fā)生或突然加重,持續(xù)性劇痛,常伴休克。腹膜刺激征明顯,可涉及全腹,但以病變處為重,腸鳴音減弱或消失,并可有氣腹表現(xiàn)。
(3)出血性急腹癥腹痛較炎癥輕,呈持續(xù)性,腹膜刺激征輕。有面色蒼白、冷汗、手足涼、脈搏細(xì)數(shù)等失血性休克表現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
13.對比(組合)記憶
(1)長期臥床或石膏制動可引起骨質(zhì)脫鈣,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
(2)當(dāng)被大型石膏固定或包扎過緊時,病人出現(xiàn)呼吸費力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹等表現(xiàn),稱為石膏綜合征。
(3)骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高,使肌肉和神經(jīng)組織急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥狀和體征,好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。
14.對比(組合)記憶
(1)由于房間隔缺損造成的分流,致肺循環(huán)血流量增多,肺動脈瓣關(guān)閉延遲,與主動脈瓣關(guān)閉不同步,聽診時可聽到肺動脈瓣第2心音呈固定分裂。
(2)動脈導(dǎo)管常常出現(xiàn)在左肺動脈和降主動脈之間,當(dāng)肺動脈高壓時出現(xiàn)右向左分流,靜脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈,可出現(xiàn)下半身青紫。
(3)法洛四聯(lián)癥中由于肺動脈狹窄,肺循環(huán)阻力增高,增加右向左的分流,則肺血流量降低,故胸片顯示肺血少,心尖圓鈍上翹,肺動脈段凹陷,故心影呈靴形。
15.對比(組合)記憶
(1)反映人群衛(wèi)生知識水平的指標(biāo)有衛(wèi)生知識及格率和衛(wèi)生知識達(dá)標(biāo)率。
(2)反映人群對衛(wèi)生保健工作態(tài)度的指標(biāo)有對某衛(wèi)生保健行為的支持/反對率、健康教育活動的自愿參與率。
16.對比(組合)記憶
(1)肺癌術(shù)后病人練習(xí)腿部運動主要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán),避免血栓形成。
(2)肺癌術(shù)后病人練習(xí)深呼吸可使胸廓充分?jǐn)U張,以促進(jìn)肺擴(kuò)張。
17.對比(組合)記憶
(1)一些肺部疾病的體征有典型的變化,支氣管擴(kuò)張可在肺部聽到固定而持久的濕啰音。
(2)肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音。
(3)上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)展轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。
(4)上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)展轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。
18.對比(組合)記憶
(1)腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè),腹股溝韌帶上方。
(2)腹股溝直疝的疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè),腹股溝韌帶上方。
19.對比(組合)記憶
(1)偏癱者更衣技巧,因患側(cè)肢體活動不自如,穿衣時先從患側(cè)開始較容易。
(2)癱者床上移動技巧,充分利用自己身體,先用健足鉤住患足移向一側(cè),再用健足和肩支起臀部移動下半身,最后緩慢移動頭部。
(3)偏癱者床上翻身技巧,借助擺動慣性翻向患側(cè),即雙手對握伸肘,先將雙臂擺向健側(cè),再擺向患側(cè)。
20.對比(組合)記憶
(1)抗生素可能會對人體產(chǎn)生一定的毒性作用,某些人使用磺胺類藥時可能會出現(xiàn)毛細(xì)血管滲透性異常,出現(xiàn)紫癜。
(2)該藥競爭性抑制肝臟對膽紅素的攝取,可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。
21.對比(組合)記憶
(1)各型肝炎都有一定的潛伏期,甲型肝炎為2~6周,平均為4周。
(2)乙型肝炎為1~6個月,平均為3個月。
22.對比(組合)記憶
(1)供給的液體總量為累計損失量50~100ml/kg、繼續(xù)損失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。
(2)供給的液體總量為累計損失量100~120ml/kg、繼續(xù)損失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。
23.對比(組合)記憶
(1)顱骨軟化是較早出現(xiàn)的佝僂病的骨骼改變,多見于3~6個月。
(2)佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的時間是8~9個月。
24.對比(組合)記憶
(1)骨折端易移位或復(fù)位固定后易發(fā)生再移位的骨折為不穩(wěn)定骨折,如粉碎性骨折。
(2)骨的完整性或連續(xù)性部分中斷時為不完全性骨折,如裂縫骨折。
25.對比(組合)記憶
(1)骨軟骨瘤病人X線片可示長管狀骨干骺端有蒂狀、鹿角狀或血丘狀骨性凸起。
(2)骨巨細(xì)胞瘤病人X線片可顯示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破壞,無骨膜反應(yīng),病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄,呈肥皂泡樣改變。
26.對比(組合)記憶
(1)缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果。其典型畸形是爪形手和爪形足,一旦出現(xiàn)無法挽回。
(2)關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折時,骨膜剝離形成骨膜下血腫,若處理不當(dāng),大的血腫經(jīng)機(jī)化和廣泛骨化,引起疼痛并影響關(guān)節(jié)活動,稱為骨化性肌炎,以肘關(guān)節(jié)最多見。
27.對比(組合)記憶
(1)形成評價進(jìn)行的評價活動,是一個完善項目計劃,避免工作失誤的過程,包括評價計劃設(shè)計階段進(jìn)行目標(biāo)人群選擇、策略確定、方法設(shè)計等,其目的在于使計劃符合實際的情況。
(2)過程評價是貫穿始終的針對個體、組織以及政策和環(huán)境的評價。
(3)效應(yīng)評價是對目標(biāo)人群因健康教育項目所導(dǎo)致的相關(guān)行為及其影響因素的變化進(jìn)行的評價。
(4)總結(jié)評價是指形成評價、過程評價、效應(yīng)評價的綜合以及對各個方面資料作出總結(jié)性的概括,能全面反映健康教育項目的成功與不足,為今后的計劃制定和項目決策提供依據(jù),
28.對比(組合)記憶
(1)胰頭癌可阻塞膽管,且進(jìn)行性加重,因此所致的黃疸為進(jìn)行性加深。
(2)壺腹部癌是指膽總管末端壺腹部和十二指腸乳頭的癌腫導(dǎo)致的黃疸開始可以有波動,以后加深。
29.對比(組合)記憶
(1)護(hù)士對就業(yè)保障、工作的環(huán)境安全、職業(yè)安全、經(jīng)濟(jì)保障等的需要屬于安全的需要。
(2)護(hù)士對友誼、良好人際關(guān)系、得到別人的關(guān)心和愛護(hù)的需要屬于愛與歸屬的需要。
30.對比(組合)記憶
(1)外陰水腫2~3天消退。
(2)會陰部切口一般在術(shù)后3~5天愈合。
(3)哺乳者4~6個月恢復(fù)排卵,未哺乳者10周左右恢復(fù)排卵。
31.對比(組合)記憶
(1)患者出現(xiàn)佝僂病的初期癥狀多出現(xiàn)在生后3~4個月。
(2)雞胸和漏斗胸為骨骼的改變,屬于佝僂病的活動期,多見于1歲左右患兒。
32.對比(組合)記憶
(1)再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細(xì)胞減少,呈正常細(xì)胞正常色素性貧血。骨髓象顯示增生低下或極度低下,粒、紅兩系均明顯減少,巨核細(xì)胞減少。
(2)急性白血病患者的骨髓增生明顯活躍,分類以原始和早幼細(xì)胞為主。
(3)慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時骨髓增生明顯活躍,分類以中、晚幼和桿狀核細(xì)胞為主。
33.對比(組合)記憶
(1)慢性氣道炎癥引發(fā)不同程度的氣道梗阻故支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。
(2)急性感染性喉炎時由于喉頭水腫易出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。
(3)病情重,稽留熱是腺病毒肺炎的特點。
34.對比(組合)記憶
(1)慢性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,一般為0.5~0.8g/(kg·d),因攝入高蛋白可使腎功能進(jìn)一步惡化。
(2)急性腎衰未行透析患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,能進(jìn)食的非透析病人的蛋白質(zhì)攝入量為0.5g/(kg·d)。
(3)合理飲食能改善腎病綜合征患者的營養(yǎng)狀況并減輕腎負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)的攝入是關(guān)鍵。長期高蛋白質(zhì)飲食會增加腎負(fù)擔(dān),加速腎病變的進(jìn)展,現(xiàn)已不主張應(yīng)用,提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)攝入,0.8~1.0g/(kg·d)。
(4)血液透析病人的營養(yǎng)問題極為重要,營養(yǎng)狀況直接影響病人的長期存活及生活質(zhì)量的改善,蛋白質(zhì)的攝入量為1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。
35.對比(組合)記憶
(1)大量飲水以增進(jìn)利尿,促進(jìn)細(xì)菌及炎性滲出物盡快排出。
(2)急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時應(yīng)限制飲水。
(3)腎病綜合征的水腫是由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,使有效循環(huán)血量減少;血管收縮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留,故應(yīng)給低鹽飲食。
36.對比(組合)記憶
(1)僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的藥物是復(fù)方碘溶液。
(2)甲亢病人用他巴唑治療中,突眼加重時可加用甲狀腺素片。
(3)常用的抗甲狀腺藥物是丙硫氧嘧啶。
37.對比(組合)記憶
(1)帕金森病人肌張力增高,呈鉛管樣強(qiáng)直,嚴(yán)重者呈彎曲前傾姿勢,患肢被動活動時呈"齒輪樣"阻抗感,面具臉等。
(2)精神分裂癥病人的緊張綜合征,表現(xiàn)為緊張性木僵,病人不動、不說、違拗,伴肌張力增高出現(xiàn)空氣枕、蠟樣屈曲等。
38.對比(組合)記憶
(1)避開有害健康行為指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素,如離開污染環(huán)境、積極應(yīng)對各種緊張生活事件,案例中小王的行為就屬于后者。
(2)老王的戒煙、戒酒行為在促進(jìn)健康行為中屬于自覺抵制、戒除不良嗜好的行為。
(3)王某為女兒建立保健檔案,是有效、合理利用衛(wèi)生資源,維護(hù)自身健康的行為,這在健康促進(jìn)行為中屬于保健行為。
39.對比(組合)記憶
(1)麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎。其他還有喉炎、腦炎、結(jié)核惡化。
(2)流行性腮腺炎可以引起腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎和卵巢炎。
40.對比(組合)記憶
(1)楊梅舌是猩紅熱的特殊體征。
(2)麻疹從發(fā)熱至出疹常持續(xù)3~4天,疹間皮膚正常。
41.對比(組合)記憶
(1)呋塞米是利尿劑,其作用原理是抑制鈉、水重吸收,減少血容量,降低心排血量。
(2)美托洛爾屬于β受體阻滯劑,降壓的作用原理是減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放。
(3)依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),降壓的作用原理是抑制血管緊張素Ⅱ生成。
42. 對比(組合)記憶
(1)顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密,當(dāng)顱底骨折時,極易損傷,而出現(xiàn)腦脊液漏。
(2)腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷前及當(dāng)時的情況,出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腦脊液中無紅細(xì)胞,CT檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。
(3)小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝人小腦幕孔,多因硬腦膜外血腫引起。
43.對比(組合)記憶
(1)敵鼠鈉可干擾肝對維生素K的利用,其特效解毒劑為維生素K。
(2)氰化物中毒的特效解毒劑包括3%亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。
44.對比(組合)記憶
(1)屈曲型骨折病人在跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲,肘后著地。骨折遠(yuǎn)端向前上方移位,近端向后下方移位,合并血管神經(jīng)損傷較少。
(2)橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折又稱Smith骨折,與Colles骨折正好相反,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和尺側(cè)移位。
45.對比(組合)記憶
(1)站立時腫塊變大,平臥后腫塊變小,提示腫塊能順利還納,為易復(fù)性疝。
(2)疝塊突然增大,不能回納,提示為嵌頓疝,伴有疼痛提示嵌頓疝發(fā)生了血供障礙,變成了絞窄性疝。
(3)疝環(huán)較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,提示為嵌頓疝。
46.對比(組合)記憶
(1)社區(qū)健康檔案管理中個人健康問題記錄的描述中"O"代表客觀資料(Objective Data)。
(2)社區(qū)健康檔案管理中個人健康問題記錄的描述中P,代表計劃(Plan),是針對問題而提出的。
47.對比(組合)記憶
(1)胃、十二指腸穿孔病人胃內(nèi)容物漏入腹腔,故腹腔穿刺液為黃色、渾濁、無臭味,可有食物殘渣。
(2)實質(zhì)性臟器破裂病人主要為內(nèi)出血表現(xiàn),血液流入腹腔,因腹膜的脫纖維作用而不凝固,故腹腔穿刺液為不凝血液。
48.對比(組合)記憶
(1)急性完全性輸入段梗阻,屬閉袢性腸梗阻。典型癥狀是病人突然發(fā)生上腹部劇痛、頻繁嘔吐,量少,不含膽汁.
(2)輸出段梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹,嘔吐食物和膽汁。
49.對比(組合)記憶
(1)腮腺炎病毒一般室溫2~3天可以失去傳染性。紫外線照射可以迅速滅活。加熱56℃20分鐘、乙醇2~3分鐘可以滅活。
(2)水痘病毒不耐熱和酸,對乙醚敏感,在痂皮中不能存活。
50.對比(組合)記憶
(1)胎心減慢開始于宮縮高峰后,下降緩慢,持續(xù)時間長,恢復(fù)亦緩慢,屬于晚期減速的表現(xiàn),一般是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或酸中毒導(dǎo)致。
(2)胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定,出現(xiàn)時下降迅速,幅度大,恢復(fù)也迅速,屬于變異減速表現(xiàn),一般是由于臍帶受壓所致。胎心率減速與子宮收縮幾乎同時開始,子宮收縮后即恢復(fù)正常,這種情況屬于早期減速,這是與宮縮時胎頭受壓、腦血流量一時性減少有關(guān);一般正常情況下子宮收縮后胎心率增加,這可能是因為胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓的緣故,表明胎兒宮內(nèi)情況良好。
51.對比(組合)記憶
(1)0.5%碘伏可用于術(shù)前刷手。
(2)胃鏡消毒需要用高水平消毒劑。戊二醛屬于滅菌劑,適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的消毒與滅菌,如內(nèi)鏡等。
(3)二溴海因可用于飲水消毒,醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒,餐(茶)具、果蔬等的消毒。
52.對比(組合)記憶
(1)強(qiáng)制研究對象參加研究,這違反了自律原則,應(yīng)保證對方在"知情同意"的前提下自主決定是否參加研究。
(2)泄露了研究對象的身份,這侵犯了研究對象的個人隱私,違反了無害原則,應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)研究對象的匿名性,防止隱私泄露。
53.對比(組合)記憶
(1)根據(jù)1997年美國心肺復(fù)蘇指南,按壓位置為胸骨下1/3。但胸骨下1/3容易引起劍突骨折,因此2005年CPR指南,胸外按壓的正確部位改為胸骨下1/2。
(2)心前區(qū)叩擊的位置同胸外按壓的位置,根據(jù)2005年CPR指南胸外按壓的位置為胸骨下1/2。
54.對比(組合)記憶
(1)腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。
(2)心源性栓子為腦栓塞最常見的原因,尤以風(fēng)濕性心瓣膜病瓣膜贅生物為最常見。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂。
55.對比(組合)記憶
(1)輕松、愉快的生活環(huán)境,親切的語言,都是使幼兒心理得到正常發(fā)育的重要因素,對幼兒期應(yīng)特別注意避免過分的干預(yù),而是采取肯定和表揚的方法,創(chuàng)造一個輕松環(huán)境。
(2)學(xué)齡前期的兒童不再愿意守在父母身邊,而是以強(qiáng)烈的好奇心去主動探索周圍的各種未知事物,如受到壓抑則易產(chǎn)生內(nèi)疚感,因此應(yīng)給予相對獨立的空間。
56.對比(組合)記憶
(1)尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升,48小時達(dá)高峰,維持5~7天。
(2)血清淀粉酶值在發(fā)病后1~2小時開始升高,8~12小時的標(biāo)本最有價值,24小時達(dá)高峰,2~5天后恢復(fù)正常。
(3)血清脂肪酶發(fā)病24小時后升高。
57.對比(組合)記憶
(1)斷流術(shù)可以阻斷門-奇靜脈間的交通支反常血流,從而控制食管胃底靜脈曲張及破裂出血。目前效果最好的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)。
(2)嚴(yán)重的脾大合并明顯脾功能亢進(jìn)多見于晚期血吸蟲病,也見于脾靜脈栓塞引起的左側(cè)門靜脈高壓癥,應(yīng)做單純脾切除術(shù),用于消除脾功能亢進(jìn)。
58.對比(組合)記憶
(1)對方表現(xiàn)出傷心時,護(hù)士宜采取沉默的反應(yīng)技巧,因適當(dāng)?shù)某聊山o對方思考和體會的時間,使其感到護(hù)士能體會他的心情。
(2)要弄清楚交談對象模棱兩可的陳述時,護(hù)士宜采取澄清的反應(yīng)技巧。例如"你的意思是……"、"我不明白你所說的,能否告訴我……"等。澄清有助于找出交談對象問題的癥結(jié)所在,增加溝通的準(zhǔn)確性。
59.對比(組合)記憶
(1)溶栓藥應(yīng)用時要注意嚴(yán)格掌握劑量,并觀察有無出血傾向。
(2)一旦腦疝形成,可能會危及腦出血患者的生命。
60.對比(組合)記憶
(1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑,可口服或肌肉注射。
(2)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸缺乏所致,人體不能合成葉酸,全部從食物中獲得,故治療時必須補(bǔ)充葉酸。
(3)惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏,導(dǎo)致食物中B不能被吸收所致。
61.對比(組合)記憶
(1)全身麻醉后去枕平臥,頭偏向一側(cè)可避免嘔吐窒息。
(2)硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜,不會引起頭疼,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故回病房后需平臥4~6小時,不必去枕。
62.對比(組合)記憶
(1)由一對夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于核心家庭。
(2)由兩對以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭屬于聯(lián)合家庭。
(3)由一對夫婦與其父母、未婚子女構(gòu)成的家庭屬于主干家庭。
63.對比(組合)記憶
(1)通常采用大量雌激素止血后,再行人工周期治療青春期功血病人,可以有滿意的治療效果。
(2)育齡期婦女常見的是有排卵型功血,月經(jīng)周期過短是黃體功能不全的表現(xiàn)。
(3)采用孕、雄激素治療圍絕經(jīng)期婦女,可以對抗體內(nèi)過多的雌激素,減少經(jīng)血量。
(4)育齡期婦女經(jīng)期延長的情況,多屬于有排卵型功血中黃體萎縮不全的類型。
64.對比(組合)記憶
(1)雌激素的生理功能有促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。
(2)孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用,正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃。
65.對比(組合)記憶
(1)開放性氣胸病人因胸腔與外界相通,呼吸時可出現(xiàn)縱隔撲動,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)立即關(guān)閉胸壁傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,再做進(jìn)一步處理。
(2)張力性氣胸病人因患側(cè)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,呼吸和循環(huán)功能受到極大影響,故應(yīng)及時穿刺排氣減壓。
(3)進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降,另一方面出血壓迫肺組織,影響呼吸和循環(huán)功能,故應(yīng)及時手術(shù)探查、止血。
66.對比(組合)記憶
(1)肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致氧和不足,引起的發(fā)紺稱為中心性發(fā)紺。
(2)充血性心力衰竭的病人的發(fā)紺屬于混合性發(fā)紺。
(3)縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧和血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多屬于周圍性發(fā)紺。
67.對比(組合)記憶
(1)治療慢性再生障礙性貧血首選雄激素,其作用機(jī)理是刺激腎產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞生成素及直接刺激骨髓紅細(xì)胞生成,常用丙酸睪酮等。
(2)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素,其作用機(jī)制是:抑制單核--吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板;減少PAIgG的形成;抑制抗原--抗體反應(yīng);改善毛細(xì)血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。
(3)治療腎型過敏性紫癜可用抗組胺藥;腎上腺皮質(zhì)激素對腹痛、關(guān)節(jié)痛有較好療效,對腎損害療效不明顯。
68.對比(組合)記憶
(1)腫瘤的預(yù)防分為三級:一級預(yù)防是指采用有效措施,減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用;二級預(yù)防是指利用普查和早期診斷的方法,發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤病人,早期治療,以取得良好療效。
(2)腫瘤的三級預(yù)防是指在治療惡性腫瘤時,設(shè)法預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,防止并發(fā)癥和后遺癥。
69.對比(組合)記憶
(1)子宮頸癌早期的臨床表現(xiàn)是接觸性出血,當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出血。
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