望神的內(nèi)容-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　望神的內(nèi)容：

　　望神以目光、面部表情和精神意識(shí)活動(dòng)為重點(diǎn)，是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。(見(jiàn)望神)一般分為“有神”、“無(wú)神”和“假神”三種。

　　1、有神(得神)：病人目光明亮，神志清楚，語(yǔ)言清晰，反映靈敏，活動(dòng)自如。表示正氣尚足，病情輕淺，預(yù)后良好。

　　2、無(wú)神(失神)：目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，語(yǔ)聲低微，反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目閉口開(kāi)，手撒遺尿等。表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后不好。

　　3、假神：常見(jiàn)于久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識(shí)昏糊，突然神志清楚;原來(lái)不多言語(yǔ)，語(yǔ)聲低微，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休，聲音響亮;原本面色晦暗，突然顴紅如妝;原本毫無(wú)食欲，忽然食欲增強(qiáng)。這是由于精氣衰弱已極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越，暴露出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象，因此稱(chēng)為“假神”，俗稱(chēng)“回光返照”，或“殘燈復(fù)明”。提示病情惡化，臟腑精氣將絕，使臨終前的前兆。

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