切脈的方法-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)
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切脈時(shí)讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動(dòng)脈定關(guān),繼續(xù)以食指在關(guān)前(遠(yuǎn)心端)定寸,然后用無(wú)名指在關(guān)后(近心端)定尺三指應(yīng)呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應(yīng)以病人的高矮適當(dāng)調(diào)整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時(shí)要三指排列整齊,否則影響脈形的準(zhǔn)確性。
小兒寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指(拇指)定關(guān)法,而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。
切脈時(shí)運(yùn)用三種指力,開始輕度用力,在皮膚為浮取,名為舉;然后中等度用力,在肌肉為中取,名為尋;再重度用力,在筋骨為沉取,名為按。根據(jù)臨床需要,可用舉、尋、按或相反的順序反復(fù)觸按,也可分部以一指直按的方法體會(huì)。
寸、關(guān)、尺三部,每部有浮、中、沉三候,稱為三部九候。
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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)歌訣
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