傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料

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　　(一)直接作用于受體

　　許多傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，可產(chǎn)生兩種完全不同的結(jié)果：如結(jié)合后所產(chǎn)生效應(yīng)與神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)效應(yīng)相似，稱(chēng)為激動(dòng)藥(agonist);如結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用，并可妨礙遞質(zhì)與受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，就稱(chēng)為阻斷藥(blocker)，對(duì)激動(dòng)藥而言，則稱(chēng)為拮抗藥(antagonist)。

　　(二)影響遞質(zhì)

　　1.影晌遞質(zhì)生物合成 密膽堿可以抑制乙酰膽堿的生物合成，α-基酪氨酸能抑制去甲腎上腺素生物合成，但兩者目前無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值，僅作為藥理學(xué)研究的工具藥。

　　2.影響遞質(zhì)釋放 某些藥物如麻黃堿和間羥胺可促進(jìn)NA釋放，而卡巴膽堿可促進(jìn)ACh釋放。有些藥物如可樂(lè)定和碳酸鋰則可分別抑制外周和中樞NA釋放而產(chǎn)生效應(yīng)。

　　3.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存 有些藥物可干擾遞質(zhì)NA的再攝取，如利舍平為典型的囊泡攝取抑制劑而使囊泡內(nèi)去甲腎上腺素減少以致耗竭，去甲丙米嗪和可卡因都是攝取-1抑制劑。

　　4.影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化 如前所述。ACh的體內(nèi)滅活主要依賴(lài)于膽堿酯酶水解。因此膽堿酯酶抑制劑可干擾體內(nèi)ACh代謝，造成體內(nèi)ACh堆積，從而產(chǎn)生效應(yīng)。

　　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用。

　　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可按其作用性質(zhì)(激動(dòng)受體或阻斷受體)及對(duì)不同受體的選擇性進(jìn)行分類(lèi)。

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