當(dāng)前位置: 首頁 > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師備考資料 > 2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記

2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記

更新時(shí)間:2016-08-30 17:00:34 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽101收藏20

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要   2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記,希望對(duì)大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記”,希望對(duì)大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)速記匯總

  第二十章 先天性心臟病

  分類:

 ?、僮笙蛴曳至餍?潛伏青紫型):室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損;

  ②右向左分流型(青紫型):法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位;

  ③無分流型(無青紫型):肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄。

  1,區(qū)別:①左向右分流型:一般無青紫,肺循環(huán)血多、體循環(huán)血少,易出現(xiàn)肺炎、心衰,晚期肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)持續(xù)性青紫、艾森曼格綜合征;②右向左分流型:早期紫紺,進(jìn)行性加重,肺血少(或多),體循環(huán)為混合血。

  2,房間隔缺損

  聽診特點(diǎn):①第一心音亢進(jìn),肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng);②第二心音固定分裂;③在左第二肋間近胸骨旁可聞及2—3級(jí)噴射性收縮期雜音;④在胸骨左下第4—5肋間隙可出現(xiàn)三尖瓣相對(duì)狹窄的短促與低頻的舒張?jiān)缰衅陔s音。

  輔助檢查:①X線:對(duì)分流較大的房間隔缺損具有診斷價(jià)值。右心房及右心室增大,心胸比大于0.5,出現(xiàn)“肺門舞蹈”征,心影略成梨形。

  3室間隔缺損:最多見是膜周圍部缺損,其次為肌部缺損。

  (1)分類:①小型缺:que缺損直徑小于5mm或缺損面積<0.5 體表

  面積;②中型室缺:缺損直徑5—15mm或缺損面積0.5—1.0 體表面積;③大型室間隔缺損:缺損直徑大于15mm或缺損面積>1.0 體表面積。**艾森曼格綜合征:當(dāng)右心室收縮壓超過左心室收縮壓時(shí),左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流,出現(xiàn)發(fā)紺。

  (2)臨床表現(xiàn):小缺損無癥狀,大缺損時(shí)左向右分流量多,體循環(huán)

  血流量相應(yīng)減少,患兒多出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,體重不增,有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗,易反復(fù)呼吸道感染,易導(dǎo)致充血性心力衰竭。有時(shí)可因壓迫喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記”,希望對(duì)大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)速記匯總

  體格檢查時(shí):

 ?、傩慕鐢U(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及全收縮期雜音;②分流量大時(shí)可在心尖區(qū)聞及二尖瓣相對(duì)狹窄的較柔和舒張中期雜音;③大型缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室壓力顯著增高,逆轉(zhuǎn)為右向左的分流,出現(xiàn)青紫,并逐漸加重,心臟雜音輕,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。

  (3)輔助檢查:①X線檢查:小型無明顯改變,中型輕度到中度心影增大②心電圖③超聲:首選④心導(dǎo)管檢查。

  4動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:出生后15小時(shí)即可發(fā)上功能性關(guān)閉;80%在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。到出生后1年,在解剖學(xué)上應(yīng)關(guān)閉。

  (1)分型:管型、漏斗型、窗型。

  (2)當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí),左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)“差異性發(fā)紺”,下半身青紫,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常。

  (3)臨床表現(xiàn):①癥狀:導(dǎo)管粗大者可有咳嗽、氣急、喂養(yǎng)困難及生長發(fā)育落后。②體征:A胸骨左緣上方有一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音,占整個(gè)收縮期與舒張期,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo);B可出現(xiàn)周圍血管體征,如水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。

  6肺動(dòng)脈瓣狹窄:

  (1)臨床表現(xiàn):①癥狀:輕度狹窄可全無癥狀;中度狹窄2—3歲

  內(nèi)無癥狀,但年長后勞力時(shí)即感易疲乏及氣促;嚴(yán)重狹窄者于中度體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,突有昏厥甚至猝死。生長發(fā)育多正常,半數(shù)患兒面容碩圓,大多無青紫,面頰和指端可能暗紅;狹窄嚴(yán)重者可有青紫。②體征:心前區(qū)可飽滿;胸骨左緣第2、3肋間可及收縮期震顫并可向胸骨上窩及胸骨左緣下部傳導(dǎo);聽診胸骨左緣上部由洪亮的Ⅳ/Ⅵ級(jí)以上噴射性收縮雜音;第二心音分裂。

  (2)輔助檢查:①X線檢查;②心電圖;③超聲心電圖;④心導(dǎo)管檢查;⑤心血管造影:右心室造影可見明顯的“射流征”,同時(shí)可顯示肺動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)育不良及肺動(dòng)脈總干的狹窄后擴(kuò)張。

  7法洛四聯(lián)征癥(TOF)是嬰幼兒最常見的青紫型先天性心臟病。

  (1)法洛四聯(lián)征四種畸形:右心室流出道梗阻、室間隔缺損、主動(dòng)

  脈騎跨、右心室肥厚。

  (2)臨床表現(xiàn):①青紫:為主要表現(xiàn),其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。②蹲踞癥狀;③杵指癥狀;④陣發(fā)性缺氧發(fā)作:對(duì)見于嬰兒,發(fā)生的誘因?yàn)槌阅獭⒖圄[、情緒激動(dòng)、貧血、感染等。其原因是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重。

  8病毒性心肌炎:病理特征為心肌細(xì)胞壞死或變性,有時(shí)病變可累及心包或心內(nèi)膜。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第二十章考點(diǎn)速記。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

分享到: 編輯:蘭蘭

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格查詢

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部