心悸病史采集輔導(dǎo)|2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集要點輔導(dǎo)
2016年醫(yī)師實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生提供“心悸病史采集輔導(dǎo)|2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集要點輔導(dǎo)”,希望對大家有幫助。
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(1)發(fā)作誘因:發(fā)作是否與體力活動或休息有關(guān),如心悸發(fā)作于劇烈運動之后或應(yīng)用阿托品等藥物之后,則可能為機(jī)體的一種生理反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心悸病史采集輔導(dǎo))。
(2)發(fā)作時間、頻率和病程:如心悸呈突發(fā)突止,考慮心律失常。此時應(yīng)詳細(xì)詢問心悸發(fā)作時患者的主觀感受,有無心跳過快、過慢或不規(guī)則的感覺,是否伴有意識障礙以及周圍循環(huán)障礙等。
(3)了解患者有無嗜好:濃茶、咖啡、過度吸煙、飲酒史等,這些因素可增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率或引發(fā)期前收縮。了解患者有無服用藥物如阿托品、β阻滯劑等。了解有無器質(zhì)性心臟病史,有無心律失常史,有無循環(huán)系統(tǒng)以外的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等。
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(4)伴隨癥狀:
?、侔樾那皡^(qū)疼痛:見于冠心病、心肌炎、心包炎,也可見于神經(jīng)官能癥。
?、诎榘l(fā)熱:見于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心悸病。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心悸病史采集輔導(dǎo))
?、郯闀炟驶虺榇ぃ阂娪诟叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯、心室顫動、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。
?、馨樨氀阂娪诟鞣N原因引起的急性失血,此時常有出汗、脈搏微弱、血壓下降或休克,慢性貧血的心悸在勞累后較明顯。
?、莅楹粑щy:見于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。
⑥伴消瘦及出汗:見于甲狀腺功能亢進(jìn)。
?、甙槭?、頭暈和乏力等神經(jīng)衰弱癥狀:見于神經(jīng)官能征。
?、喟殛嚢l(fā)性高血壓:見于嗜鉻細(xì)胞瘤。
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