加速性室性自主心律概念輔導(dǎo)_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)精華

　　2016年醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考生提供“加速性室性自主心律概念輔導(dǎo)_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)精華”，希望對大家有幫助。

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　　非陣發(fā)性心動(dòng)過速可發(fā)生在心房、心室交界區(qū)或心室，又稱為加速的房性、交界必或室性自主心律(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供加速性室性自主心律概念輔導(dǎo))(注：加速性室性自主心律即發(fā)生在心室的非陣發(fā)性心動(dòng)過速)。此類非陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作多有漸發(fā)漸止的特點(diǎn)。心電圖主要表現(xiàn)為：頻率比逸搏心律快，比陣發(fā)性心動(dòng)過速慢，交界性心律頻律多為70-130次/分，室性心律頻率多為60-100次/分。由于心動(dòng)過速頻率與竇性頻率相近，易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)，并出現(xiàn)各種融合波或奪獲心搏。此類型心動(dòng)過速的機(jī)制是異位起搏點(diǎn)自律性增高，多發(fā)在于器質(zhì)性心臟病。

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　　加速性室性自主心律可見于冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、洋地黃過量、吸食可卡因等。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供加速性室性自主心律概念輔導(dǎo))也可發(fā)生于正常成人和兒童。在急性心肌梗死，特別是再灌注治療時(shí)，其發(fā)生率可達(dá)80%以上。這是一種良性異位心律，多為一過性。由于頻率不快，通?？赡褪堋３委熁A(chǔ)疾病外，對心律失常本身一般不需處理。由于喪失了心房同步收縮功能，原有心功能不全的患者，癥狀可能加重。阿托品通過提高竇性心率，奪獲心室可終止這種異位室性心律。

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　　陣發(fā)性房性心動(dòng)速+陣發(fā)生房室交界性心動(dòng)速=陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　常因兩者的P'波不易辨別，故統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。

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　　非陣發(fā)性心動(dòng)過速：nonparoxysmal tachycardia

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