2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)筆記第三章
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第三章 健康倫理
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 通過本章的學(xué)習(xí),了解健康和健康道德的概念,熟悉健康道德實(shí)質(zhì)和原則,掌握國(guó)家、個(gè)人和醫(yī)療衛(wèi)生界的健康責(zé)任、亞健康的個(gè)體表現(xiàn)、產(chǎn)生原因以及走出“亞健康”的方法。從而養(yǎng)成健康的生活方式,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,走健康的人生之路。
第一節(jié) 健康與健康道德
1、健康的消極概念
健康= 不生病;健康就是沒有病,有病就不是健康。
2、生物醫(yī)學(xué)的健康概念
健康是人體正常功能活動(dòng),是人體統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常狀態(tài)。
3、健康的積極概念:
健康不僅是沒有疾病和虛弱的現(xiàn)象,而且是身體上、精神上與社會(huì)上的完好狀態(tài)。(WHO標(biāo)準(zhǔn)) 健康 > 不生病!
4、健康就是有能力完成個(gè)人的日常活動(dòng)。(Clnan,1987)這種觀點(diǎn)表明,健康可以看成發(fā)揮功能的能力。(DuBos)
現(xiàn)代健康概念的意義:
它指出了健康所涉及的生理、心理、社會(huì)三個(gè)層次,并把它有機(jī)的統(tǒng)一起來;
它把健康放在人生活的心理社會(huì)背景下,如同重視生理問題一樣,重視心理、社會(huì)層面在健康中的作用,從而為國(guó)家、社會(huì)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)提供了依據(jù),為醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為人民健康事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的生理、心理、社會(huì)平臺(tái)。
第二節(jié) 健康道德的實(shí)質(zhì)
1.健康道德產(chǎn)生背景
生態(tài)環(huán)境對(duì)健康的威脅加大;人們的不良生活方式增加;傳染病成為了一個(gè)對(duì)健康的威脅。
2.健康道德的概念
是關(guān)于人類健康的一種道德觀。包括健康道德意識(shí)和健康道德行為規(guī)范。
3、健康道德的實(shí)質(zhì)
醫(yī)學(xué)道德向社會(huì)道德的擴(kuò)展;醫(yī)學(xué)道德向社會(huì)公德的升華
4、健康道德的原則(如何實(shí)現(xiàn)健康道德)
基本原則:人人參與、人人健康
具體原則:知識(shí)性原則、整體性原則、協(xié)調(diào)性原則
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第三節(jié) 健康倫理責(zé)任
一、人類的健康倫理責(zé)任:
健全國(guó)際組織,制定國(guó)際規(guī)則
遵守和約、規(guī)則,共同承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)
幫貧扶弱,濟(jì)難救危
交流互惠,共享成果
二、國(guó)家的健康責(zé)任
(一)確立正確的健康價(jià)值觀
我國(guó)對(duì)艾滋病病毒攜帶者和患者實(shí)施的“四免一關(guān)懷”政策包括,我國(guó)對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中 的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒藥物治療;在艾滋病流行重點(diǎn)地區(qū)實(shí)施免費(fèi)自愿咨詢和血液檢測(cè);我國(guó)對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué);對(duì)艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播。家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營(yíng)造一個(gè)友善、理解和健康的生活和工作環(huán)境,鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療。
(二)確定有利于人民健康的執(zhí)政理念,制定有利于健康的政治、經(jīng)濟(jì)和文化制度
(三)制定促進(jìn)人民健康的醫(yī)療衛(wèi)生制度,主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療
(四)履行國(guó)際承諾,參與全球合作
(五)向公民進(jìn)行健康和健康倫理學(xué)知識(shí)的普及傳授
三、醫(yī)療衛(wèi)生界的健康倫理責(zé)任
積極開展健康指導(dǎo)
健康宣傳和健康教育
擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
從醫(yī)院走向社區(qū)、社會(huì)
21世紀(jì)五星級(jí)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn):
1.健康提供者(Care provider)
2.健康選擇者(Decision maker)
3.健康教育者(Health educationalist)
4.社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者(Community leader)
5.健康服務(wù)管理者(Service manager)
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四、社會(huì)成員(個(gè)人)的健康倫理責(zé)任
學(xué)習(xí)健康知識(shí),樹立科學(xué)的健康觀念
聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào):千萬不要死于無知!
傳播健康知識(shí),倡導(dǎo)健康行為
用自己的本職工作,去維護(hù)和促進(jìn)自己與他人的健康
同危害健康的言行作斗爭(zhēng),制止危害健康事件的發(fā)生
第四節(jié) 亞健康的倫理審視
一、亞健康問題的本質(zhì)和種類
本職:亞健康是處于健康與疾病之間的健康質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。
種類:劃分標(biāo)準(zhǔn)不一樣,種類也不一樣。
二、亞健康的個(gè)體表現(xiàn)
(一)身體亞健康:乏力、失眠憔悴、機(jī)能下降、功能紊亂等
(二)心理亞健康:煩躁、焦慮、恐懼、反映遲鈍、健忘等
(三)情感亞健康:富裕型、缺乏型、超前型、游離型、滯后型、固執(zhí)型、愚蠢型、恐懼型、索要型(四)思想亞健康:缺乏信念等
(五)行為亞健康:易沖動(dòng)等
三、產(chǎn)生亞健康的主要原因
(一)源于日益惡劣的社會(huì)生活環(huán)境
(二)日益緊張的生存發(fā)展壓力
(三)越來越傾斜的生活運(yùn)動(dòng)方式
四、走出亞健康,走向健康
樹立“預(yù)防為主”的理念
1992年維多利亞宣言提出健康的四大基石:
合理膳食
適量運(yùn)動(dòng)
戒煙限酒
心理健康
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