2015主管護(hù)師考試重點(diǎn)：心律失常發(fā)病的原因

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　　心律失常是一種常見(jiàn)病，有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn)，但有了心律失常不一定都是心臟病，因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學(xué)者對(duì)正常人的心臟進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電觀察，發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏，但均無(wú)任何臨床癥狀。常見(jiàn)出現(xiàn)心律失常的主要原因有：

　　1.正常心臟：疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動(dòng)及冷飲等，?？沙霈F(xiàn)心律失常。

　　2.器質(zhì)性心臟?。喝缁加酗L(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥，以及可以引起一過(guò)性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

　　3.藥物作用：如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲(chóng)寧、安眠藥中毒等均可引起嚴(yán)重心律失常。

　　4.嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)：如嚴(yán)重高血壓、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無(wú)力，并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致心臟驟停。

　　5.代謝性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)可引起心動(dòng)過(guò)速或心房纖維性顫動(dòng)。

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