2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(4)

　　2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(4)

　　15.★關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發(fā)性甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

　　E.少年兒童患者

　　答案：E

　　題解：前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥，在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證為：青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　16.★關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是

　　A.是所有甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見的一種

　　B.是一種自身免疫性疾病

　　C.特點(diǎn)是甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)甲亢癥狀

　　D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

　　E.多見于20～40歲的男性

　　答案：E

　　題解：重點(diǎn)識(shí)記，一般多見于20～40歲的女性。

　　17.★甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為

　　A.+15%以下

　　B.+20%以下

　　C.+25%以下

　　D.+30%以下

　　E.+35%以下

　　答案：B

　　題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;②脈率<90次/min;③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。

　　18.★★★乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的

　　A.外上象限

　　B.內(nèi)上象限

　　C.外下象限

　　D.內(nèi)下象限

　　E.乳暈區(qū)

　　答案：A

　　題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內(nèi)下象限最少。起病時(shí)無任何不適，常偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬、不光滑、邊界不清、不易推動(dòng)。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。