2014主管護(hù)師考試：肛腸病手術(shù)術(shù)后護(hù)理

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　　肛腸疾病術(shù)后一般2～3h后有不同程度的疼痛。而肛腸疾病術(shù)后的疼痛較其他外科術(shù)后的疼痛要重。患者的情緒特征往往是：煩躁、易怒甚則嚎哭、呼叫。醫(yī)護(hù)人員要用各種方式轉(zhuǎn)移術(shù)后患者的注意力，和藹體貼的詢問交談，并請(qǐng)患者最親近、最信賴的人協(xié)助，使患者痛感轉(zhuǎn)移，并耐心地解釋某些局麻鎮(zhèn)痛的利弊及在必要情況下的使用。這些措施對(duì)術(shù)后患者度過疼痛這一關(guān)行之有效，并降低了劇毒麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用及重復(fù)使用。

　　術(shù)后的換藥關(guān)、擴(kuò)肛關(guān)與患者對(duì)疼痛的恐懼直接有關(guān)。對(duì)此除采取上述措施外，還應(yīng)在此之前做好準(zhǔn)備工作;要解除患者的顧慮，增加對(duì)換藥、擴(kuò)肛重要性的認(rèn)識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到這兩項(xiàng)必備的措施對(duì)術(shù)后的痊愈、康復(fù)起著舉足輕重的作用。為減輕疼痛，在操作中除手法技巧之外，還有心理上的準(zhǔn)備，使患者排便通暢，合理坐浴，如此就較容易渡過這兩關(guān)。

　　術(shù)后由于疼痛的刺激，麻醉藥的作用及患者緊張、恐懼、疑慮、羞澀的心理，使多數(shù)患者出現(xiàn)了排尿、排便困難，其痛苦難以明述。這時(shí)要采取多種方式誘導(dǎo)排尿、排便，有時(shí)還可按特定穴位促使排尿、排便。

　　術(shù)后的飲食難，多數(shù)是由患者懼怕排便排尿的痛楚和因多種原因?qū)е碌氖扯鵁o味無饑餓感，行步難是由術(shù)后疼痛而形成階段性的患者自主不自覺的被動(dòng)性姿勢(shì)。

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