2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：法洛四聯(lián)癥放射線檢查

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      胸部后前攝片顯示靴狀心和肺部血管細(xì)小，是四聯(lián)癥頗有參考價值的資料。心腰陷凹是肺動脈干減小的結(jié)果。心腰陷凹愈深和肺部血管紋理愈細(xì)，則肺動脈干和其分支發(fā)育愈差。心影近乎正常和左緣肺動脈段突出者，多為僅有漏斗部狹窄的輕或中型四聯(lián)癥，并有流出腔較大和肺動脈發(fā)育良好。有時此類患者的臨床癥狀很重，發(fā)紺深和缺氧發(fā)作頻繁，但手術(shù)比較簡單，僅需施行切除漏斗部的四聯(lián)癥心內(nèi)修復(fù)，即獲得滿意效果。兩肺內(nèi)有豐富的側(cè)支循環(huán)血管所構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，說明周圍肺動脈發(fā)育差，作四聯(lián)癥矯正手術(shù)的危險性極大。隨著年齡增長，右心室流出道阻塞和心肌肥厚加重，可產(chǎn)生三尖瓣關(guān)閉不全，則心臟可以增大。如兒童和成人在透視下有右位主動脈弓和肺動脈段搏動減弱，以及臨床上有發(fā)紺，則多為四聯(lián)癥。

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