2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題(8)

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　　(43～45題共用題干)患者，男性，62歲，Holtot。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，短陣成對(duì)室早，并伴有ST段水平下移大于O.15my，休息后可減少。平靜時(shí)心電圖正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血癥史10年。查體：血壓140/90mmHg，心率76次/分。雙肺正常，心臟稍向左擴(kuò)大，心律不整，早搏5～8次/分，心尖部可聞第四心音及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　43.患者心律失常最可能的原發(fā)病診斷是

　　A.擴(kuò)張型心肌病

　　B.冠心病 來自www.Examw.com

　　C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.肺源性心臟病

　　E.高血壓性心臟病

　　44.為確診應(yīng)選擇的最主要檢查是

　　A.活動(dòng)平板心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.血脂檢查

　　D.冠狀動(dòng)脈造影 中華考試網(wǎng)(www.Examw。com)

　　E.心肌核素顯像

　　45.針對(duì)心律失常的主要治療措施，下列哪項(xiàng)最合理

　　A.IA類抗心律失常藥物

　　B.IB類抗心律失常藥物

　　C.Ⅲ類抗心律失常藥物

　　D.IC類+Ⅱ類抗心律失常藥物

　　E.Ⅲ類+Ⅱ類抗心律失常藥物

　　(46～48題共用題干)患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

　　46.初步診斷最可能為

　　A.先天性腎動(dòng)脈狹窄

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　D.皮質(zhì)醇增多癥 E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　47.為明確診斷，宜首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A.腹主及腎動(dòng)脈造影

　　B.尿17一羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

　　C.雙腎CT檢查

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.尿VMA測(cè)定

　　48.最佳治療方案應(yīng)是

　　A.口服ARB抑制劑

　　B.a受體阻滯劑

　　C.應(yīng)用醛固酮拮抗劑

　　D.經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療

　　E.外科手術(shù)治療

　　43.B 44.D 45.C 46.A 47.A 48.D

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總