中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎護(hù)理措施

　　中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎護(hù)理措施

　　主要的護(hù)理措施

　　1.監(jiān)護(hù)病情 嚴(yán)密觀察患者生命體征及神智變化;準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量;觀察病人腹痛的部位及性質(zhì)，有無(wú)放射痛、腹脹等;每天做腹部檢查2次;遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶等。

　　2.休息與體位 臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位。鼓勵(lì)患者翻身。

　　3.飲食護(hù)理 急性期禁食，禁食時(shí)每天應(yīng)補(bǔ)液2000 ~3000ml，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量碳水化合物類(lèi)流質(zhì)，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂飲食。癥狀緩解后，選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供25g左右，以利于胰腺的修復(fù)。

　　4.藥物護(hù)理 遵照醫(yī)囑給予止痛藥。

　　5.口腔護(hù)理與高熱護(hù)理 禁食期間口渴時(shí)可用溫開(kāi)水含漱或濕潤(rùn)口唇;胃腸減壓期間，每天可用消毒石蠟油涂抹鼻腔和口唇，定時(shí)用生理鹽水清洗口腔。高熱時(shí)給予物理降溫，并做好皮膚護(hù)理。

　　6.做好心理護(hù)理，解除病人緊張焦慮情緒，積極配合治療。

　　7.出血壞死型胰腺炎的搶救配合 防治低血容量性休克

　　(1)準(zhǔn)備搶救用品，如靜脈切開(kāi)包、輸液用物、氧氣、人工呼吸機(jī)、氣管切開(kāi)包等。

　　(2)有條件時(shí)應(yīng)置ICU監(jiān)護(hù)。

　　(3)囑病人取仰臥位，注意保暖及吸氧。

　　(4)迅速建立靜脈通道，必要時(shí)配血、備血、輸血或血漿以糾正低血容量，如血壓仍不上升，按醫(yī)囑給予升壓藥物。

　　(5)腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重者需做恥骨上切開(kāi)引流的手術(shù)準(zhǔn)備。

　　(6)對(duì)發(fā)生呼吸困難、有急性呼吸窘迫者，應(yīng)配合醫(yī)生做氣管切開(kāi)及應(yīng)用人工呼吸機(jī)，按醫(yī)囑注射氫化可的松或地塞米松。

　　(7)對(duì)嚴(yán)重的出血壞死型胰腺炎需做急癥手術(shù)者，及時(shí)轉(zhuǎn)外科治療。

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