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初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):外科休克病人的護(hù)理

更新時(shí)間:2010-08-19 09:57:32 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):外科休克病人的護(hù)理

  護(hù)理措施

  (一)補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量

  1.專人護(hù)理休克病人,病情嚴(yán)重,應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專人護(hù)理。

  2.建立靜脈通路:迅速建立1~2條靜脈輸液通道。

  3.合理補(bǔ)液:先輸入晶體液,后輸膠體液,

  4·記錄出入量輸液時(shí),尤其在搶救過程中,應(yīng)有專人準(zhǔn)確記錄。

  5·嚴(yán)密觀察病情變化

  (二)改善組織灌注

  1·休克體位:將病人頭和軀干抬高20?!?0度。,下肢抬高15?!?0度

  2·使用抗休克褲。

  3·應(yīng)用血管活性藥物。

  (三)增強(qiáng)心肌功能 ’

  遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

  (四)保持呼吸道通暢

  1·觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,了解缺氧程度?/p>

  2·避免誤吸、窒息

  (五)預(yù)防感染

  1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

  2.遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。

  (六)調(diào)節(jié)體溫

  1.密切觀察體溫變化。

  2·保暖:休克時(shí)體溫降低,應(yīng)予以保暖。一般室內(nèi)溫度以20。C左右為宜。

  3.庫存血的復(fù)溫輸血前應(yīng)將庫存血復(fù)溫后再輸入。

  4·降溫:感染性休克高熱時(shí),應(yīng)予物理降溫。必要時(shí)采用藥物降溫。 .

  (七)預(yù)防意外損傷

  對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固

  定于床旁。

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