中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)：肝性腦病治療原則

　　中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)：肝性腦病治療原則

　　目前尚無(wú)特效療法，應(yīng)采取綜合措施，

　　一)一般治療 消除誘因，

　　1.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

　　2.慎用鎮(zhèn)靜劑

　　3. 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。

　　4.清除腸道內(nèi)積血和止血

　　二)藥物治療 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝消除，糾正氨基酸代謝的紊亂。常用藥物有：

　　(一) 減少腸內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收 如乳果糖等

　　(二)降氨藥物

　　1.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

　　2.精氨酸

　　3.L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸

　　4.苯甲酸鈉

　　(二)支鏈氨基酸

　　可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。

　　(三)CABA/BZ復(fù)合受體拮抗物

　　可用氟馬西尼15mg靜脈滴人3小時(shí)以上，對(duì)急性肝性腦病病人癥狀明顯改善，但停藥后癥狀復(fù)發(fā)。

　　(四)其他對(duì)癥治療

　　1.防治腦水腫 2.防止出血與休克 3.肝移植 4.人工肝

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